Patolog as del O do Externo

Patologías del Oído Externo

Alumna: Angulo Gómez Edna Denisse

Malformaciones congénitas del oído
externo

Malformaciones congénitas del oído
externo
• Anomalías de la fusión del 1er y
2º Arcos branquiales.
• Tejido mesodérmico y
ectodérmico
Entre la 4ª y 8ª semana del embrión, se forma
el pabellón auditivo a partir de 6 pequeños
montículos (de Hiss) que se van fusionando.

En ocasiones quedaun remanente de ectodermo entre los
montículos, lo cual deriva en la persistencia de tejido
ectodérmico en el interior a modo de conducto o quiste.

Fistulas y Quistes preauriculares
• Son anomalías de la 1era
hendidura branquial y
representa (-10%).
• Se origina por un cierre
incompleto de su porción
ectodérmica.
• Mas frecuente en mujeres y de
raza Asìatica.
Se presentan en forma de orificiosque pueden estar
comunicados mediante un conducto de dimensiones
variables , pueden ser uni o bilaterales y
comunicados o no comunicados entre sí.

Fistulas y Quistes preauriculares
Puede ramificarse y constituir
dilataciones o quistes que pueden
irradiarse en el interior de la glándula
parótida o bien a lo largo y por
delante del esternocleidomastoideo.

Se clasifican en 2 tipos:

21.-.- son
deorigen ectodérmico y
son de origen ectodérmico puro y se
mesodérmico y representan anomalías
localizan en forma medial, inferior y
tanto de la primera hendidura
posterior al PA, pueden ocurrir
branquial como el 1 y 2 arco
extensiones hacía el lóbulo de la oreja.
branquiales.

Fistulas y Quistes preauriculares
La fístula suele contener glándulas sebáceas, sudoríparas , folículos pilosos, célulasinflamatorias.
Es típico que la persona que lo presenta note que por el orificio supura un material
blanquecino.

Fistulas y Quistes preauriculares
TX
•

•

En caso de infección administración de
antibióticos y analgésicos antiinflamatorios
junto alguna crema tópica contra los
estafilococos.
Posterior al cuadro infecciosos la cirugía es el
tratamiento de elección, extirpando totalmente
el trayectoy respetando el nervio facial.

Apéndices preauriculares
Extirpación a partir de los 6 meses de edad.
Cuando poseen un componente
cartilaginoso fusionado con el cartílago
auricular se recomienda hacer la operación
hasta los 4 años cuando se complementa el
crecimiento del cartílago.

Por otra parte la aparición de fistulas y apéndices preauriculares es
frecuentemente asociado a la existencia de "síndromes de anomalías congénitas
múltiples“, por tanto es necesaria la realización y análisis de un árbol genealógico
completo.

Anomalías congénitas del PA
1 en 20 000
nacimientos

Microtia

2 tipos
Anotia

Anomalías congénitas del PA
Microtia
Malformación de PA de
severidad variable, unilateral o
bilateral, asociadas con
hipoacusia de tipo conductivo.

Grado I: deformidad
leve del PA yestenosis
del CAE.

Grado II: deformidad
del PA con restos
cartilaginosos, lobulo
de la oreja noramal y
estenosis del CAE

Grado III: restos
cartilaginosos
malformados, lobulo
de la oreja en posicion
vertical y atresia del
CAE.

Anomalías congénitas del PA
Microtia
Se origina por la
anomalía en el
mecanismo de fusión
de los 6 tubérculos de
Hiss, durante el 1er
trimestre del embarazo.

Es unilateralentre 70 y 85% de los casos
siendo más común del lado derecho (3:2) y en
el sexo masculino con una relación 2:1.

Anomalías congénitas del PA
causas
Se sabe que es
multifactorial,
no se ha
descubierto el
gen que cause
esta patología.

Proceso
congénito
como la
rubeola
padecida por
la madre.

Agentes
teratógenos
tales como
Isotretionina y
Talidomida.

Anormalidades
craneofaciales que
pueden estarasociadas con
anomalías del oído
medio y externo.

Anomalías congénitas del PA
SÍNDROMES MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A MICROTIAS
Síndrome de Treacher Collins

Síndrome de Apert

Anomalías congénitas del PA

TX:

Uso de prótesis sencillas elaboradas con
alambre dental y cinta adhesiva .

Anomalías congénitas del PA
Anotia
Ausencia del PA generalmente
unilateral suele asociarse a
imperforación del...