Patologia de preeclampsia

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  • Publicado : 25 de septiembre de 2010
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PATOLOGIA DE PREECLAMPSIA

La preeclampsia es un síndrome clínico caracterizado por hipertensión con disfunción orgánica múltiple, proteinuria, edemas, un incremento de al menos 140/90 mmHg despuésde la semana 20 de gestación, combinado con proteinuria (> 300 mg en 24 horas) Las mediciones de la presión arterial citadas deben ser medidas al menos 2 ocasiones con por lo menos 6 horas deseparación La proteinuria puede ser una toma simple de orina al azar que indique al menos 30 mg/Dl.
Signos y síntomas
• Tensión arterial elevada
• Edema
• Aumento de peso mayor de lo esperado
•Síntomas neurológicos: Dolor de cabeza, visión de luces centellantes, dolor abdominal alto, reflejos exaltados.
Tratamiento
• Si la preeclampsia es leve el reposo en cama y la vigilancia suelen sertratamiento suficiente. Dieta y cambio de estilo de vida. Cualquier signo de agravamiento será indicación de terapia antihipertensiva y considerar el parto, en especial si la gesta es mayor a 32 semanas.• El parto es el tratamiento definitivo.
• Se debe reducir la TA a menos de 140/90 antes del parto.
• Las convulsiones (eclampsia) o el síndrome de HELLP son indicaciones absolutas de parto.
•El crecimiento fetal debe monitorizarse por ultrasonografía cada 3-4 semanas. Si se diagnostica o sospecha retraso de crecimiento, la velocimetría Doppler de las arterias umbilicales auxilia en elmanejo.
• La medicación antihipertensiva se hace sólo cuando la presión arterial está lo suficientemente elevada para poner en peligro a la madre. Mujeres que han recibido terapia antihipertensiva handemostrado un descenso en la incidencia de EVC y complicaciones cardiovasculares. La meta de la terapia antihipertensiva es reducir la presión arterial materna sin comprometer la perfusión úteroplacentaria. Por cada 10 mmHg de reducción en la presión arterial se reduce el crecimiento fetal en aproximadamente 145 g
• La actitud terapéutica actual es conservadora, sólo se indica la terapia...
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