Patologia Renal

RIÑONES
SITUACIÓN: pared abdominal posterior detrás del peritoneo, a ambos lados de la columna vertebral
FORMA Y ORIENTACIÓN: Haba, su borde cóncavo está orientado medialmente. Tiene dos caras anterior y posterior dos bordes, dos extremidades o polos.
El extremo superior esta a 3-4 cm y el extremo inferior a 5-6 cm.
DIMENSIONES:
12 cm longitud, 6 cm de ancho, 3 cm espesor.
PESO: 140 gr enel hombre, 125 gr en la mujer.
MEDIOS DE FIJACIÓN:
Fascia renal o perirrenal. Lámina intersuprarrenorrenal Cápsula adiposa del riñón.
RELACIONES DE LOS RIÑONES
1. CARA POSTERIOR: Segmento. Diafragmático, lumbar.
* DIAFRAGMÁTICO:
* Ligamento arqueado medial, lateral, y arcada fibrosa.
* Receso pleural costo diafragmático.
* Borde inferior del pulmón.
* LUMBAR:
*Partes blandas de la fosa lumbar (psoas mayor, fascia iliaca, cuadrado lumbar, nervio subcostal, iliohipogástrico, ilioinguinal)
2. CARA ANTERIOR
* RIÑÓN DERECHO:
* Flexura cólica derecha.
* 2da Porción del duodeno.
* Hígado
* RIÑÓN IZQUIERDO: dividido en 3 segmentos

* SUPERIOR O SUPRACÓLICO:
* Bazo.
* Cuerpo y cola del pancreas.
* Estómago
*MEDIO O CÓLICO:
* Extremo izquierdo del colon transverso
* INFERIOR O SUBCÓLICO:
* Asas de intestino delgado
3. BORDE LATERAL:
* DERECHO: borde posterior del hígado.
* IZQUIERDO: Borde inferior del bazo, colon descendente.
4. BORDE MEDIAL: Dividido segmento medio o hilio, superior suprahiliar y infrahiliar.
5. HILIO: 3-4 cm de longitud, 1- 1,5 cm de ancho, da accesoal seno renal donde se encuentran los vasos, nervios y conducto excretor del órgano.
* SUPRAHILIAR: Glándula suprarrenal.
* SUBHILIAR: Bordeado por el uréter.
6. EXTREMIDADES: Der. Disco entre T11 y 12. Izq T11
* SUPERIOR: Suprarrenales, Bazo (izquierda)
* INFERIOR: der. L3 y disco entre L2 y L3 a la izq. A 43 cm de la cresta iliaca a la derecha y 5 cm a la izquierda.CONFIGURACIÓN INTERNA
SENO RENAL: Presenta.
PAPILAS RENALES.- salientes cónicos, 4-10 mm de altura, son en numero de 4 a 20, término medio 8-10.
* Simples son pequeñas.
* Compuestas son más voluminosas.
El vértice de las papilas renales es redondeado y perforado por numerosos orificios se llama Área cribosa. Estos son los orificios de los túbulos colectores de los conductos uriníferos.ESTRUCTURA Y CONFIGURACIÓN DEL PARÉNQUIMA RENAL
El riñón está formado por:
PARÉNQUIMA RENAL: corteza y médula:
* MÉDULA RENAL: Pirámides renales (de Malpighi) Zonas triangulares rojo oscuras y estriadas, son de 8 a 10 en cada riñón su vértice sobresale en el seno renal y forma las papilas renales. Principalmente formada por túbulos colectores
* CORTEZA RENAL: De color amarillorojizo, friable y menos consistente que la médula renal, rodea las pirámides renales, a excepción de las papilas renales, está formada por una porción periférica que separa las columnas de la superficie renal, y otra que penetra entre las pirámides renales llamada Columnas renales de Bertin.
CAPA PERIFÉRICA:
* PORCIÓN RADIADA (Pirámides de Ferrein) 500 x pir.
* PORCIÓN CONTORNEADA (Laberinto)aspecto granuloso separa la porción radiada de la superficie del riñón.
* Art. renales, se divide en ant prepielica y post retropielica. Estas forman dos arborizaciones una ant o prepielica y otra post o retropielicas, las ramificaciones penetran al parénquima alrededor de cada papila renal, hasta su base (arterias interlobulares) cada una se divide en la base de cada pirámide en arteriasinterlobulillares, estas dan origen a las arteriolas glomerulares que se capilarizan y forman los glomérulos renales
* Arterias renales de los extremidades o polares (renal o aorta)
* Arterias capsulares o perirrenales (renal, suprarrenal testicular u ovárica, cólica derecha e izquierda, lumbares) forman el arco arterial exorrenal.
VENAS:
* Renales.
* Capsulares
LINFÁTICOS:
*...