patologia

PATOLOGÍA
Definición: la patología estudia la enfermedad desde el punto de vista celular.
Homeostasis: es todo lo que brinda a la célula un ambiente adecuado, cuando algo altera este medio la célula sufre un estrés lo que se conoce como enfermedad.
4 Pilares fundamentales fundamentales para estudiar la patología:
Etiología: son todos los factores causales que alteran la homeostasis.Patogenia: es la secuencia de acontecimientos de principio a fin de la enfermedad.
Morfología: cuando la célula empieza a defenderse puede cambiar su morfología.
Manifestación: son las manifestaciones clínicas que pueden ser objetivas (signos que se pueden medir ej: presión arterial), o subjetivas (síntomas que no se pueden medir ej: dolor de estómago)
Factores que alteran la homeostasis
Dependiendode la intensidad del estímulo la célula puede responder de 4 formas:
1. Adaptación
2. Lesión celular reversible
3. Lesión celular irreversible
4. Muerte celular
Factores que lesionan a la célula
Hipoxia
Factores químicos como exposición a drogas.
Factores físicos: por elevada o baja temperatura, alteración de la presión, elevada radiación, trauma directo.
Lesiones por agentesmicrobiológicos: los virus produce lisis celular o forman parte del aparato genético de la célula, las bacterias lesionan a las células mediante toxinas, los hongos y parásitos por mecanismo inmunitario.
Agentes inmunitarios
Trastornos genéticos: conllevan a una pérdida del material genético.
Trastornos nutricionales: obesidad, desnutrición.
Fenómenos fisiológicos: vejez.
Trastornos asociados al medioambiente: contaminación.
Radicales libres: son átomos con un solo polo, actúan en:
Los complejos de membrana, produce peroxidación de los lípidos.
Las proteínas estructurales de la célula (citoesqueleto).
En el núcleo daña el ADN.


Patogenia de la lesión celular reversible: ej: hipoxia
Disminución de la producción de ATP en la mitocondria que altera la bomba Na/K, esto provoca que ingremayor Na y Ca y aumenta el agua dentro de la célula lo que provoca tumefacción turbia.
Hay pérdida de microvellosidades debido que la célula se hincha.
El RER ante la acumulación de agua presenta edema.
El citoesqueleto comienza a fragmentarse, a esto se conoce como figuras de mielina.
La 2da fuente de energía, la glucosa, empieza a disminuir por la glucólisis con lo que reduce el pH y la célulaentra en una fase de acidosis metabólica que hace que la cromatina se condense.
La 3ra fuente de energía, las proteínas, disminuyen en consecuencia la célula acumula otras sustancias como lípidos, cuando esto pasa se conoce como degeneración grasa.
Patogenia lesión celular irreversible
Fragmentación de los complejos de membrana.
Aumenta la concentración de Ca lo que anula la actividad de lamitocondria.
Se activan los lisosomas y se presenta autofagia y heterofagia.
Los signos de muerte celular que se presentan en el núcleo son:
Picnosis: condensación de la cromatina.
Cariorrexis: fragmentación del núcleo.
Cariólisis: el núcleo desaparece.
Muerte celular
Necrosis: son los cambios degradativos sobre una célula con lesión mortal.
N. de coagulación: ej: isquemia
N. colicuativa ode licuefacción: ej: absceso en un sitio previo donde haya habido necrosis de coagulación, por lo tanto, la n. colicuativa es una reacción secundaria.
N. caseosa: ej: tuberculosis.
N. grasa enzimática: ej: pancreatitis aguda necrohemorrágica.
N. fibrinoide: ej: vasculitis.
Apoptosis: muerte celular programada. Puede ser fisiológico ej: embriogénesis, células del endometrio, deleción depoblaciones celulares, o patológico ej: lesiones tumorales, reacciones inmunitarias como rechazo a transplantes, radiación, agentes farmacológicos, etc.
Alteraciones bioquímicas de la apoptosis:
Fragmentación de la proteínas estructurales, por hidrólisis se daña el citoesqueleto.
Transtornos en los enlaces cruzados de las proteínas.
Fragmentación del ADN.
Capacidad de atraer la fagocitosis: 4...