Patologia

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I.- FRACTURA DE COLLES

Es una ruptura en el extremo del hueso principal del antebrazo (radio) o los dos huesos inferiores del brazo (radio y cúbito). Cuando hay una fractura de Colles, la posiciónde la mano queda hacia atrás y hacia fuera con respecto al antebrazo.

Nombres alternativos    

•  Fractura transversal de muñeca

1.1 CAUSAS    
Por lo general, esta lesión es productode un traumatismo al caer cuando la persona intenta detenerse usando las manos y los brazos.

1.2 CLINICA

1.2.1 INSPECCIÓN

✓ Deformidad en dorso en forma de tenedor

✓Desviación radial = deformidad en bayoneta, en Z.

✓ Tumefacción (se desarrolla en horas)

✓ Equímosis ( tarda de 24-48 h)

✓ Antecedente de caída de bruces apoyando la manoextendida contra el suelo.

✓ Dolor intenso.

1.2.2 PALPACIÓN

✓ Dolor a la presión sobre el foco de Fx e impotencia funcional.

II. TRATAMIENTOS COMUNES

2.1 MÉTODOS DEREDUCCIÓN
Lo más precoz posible Restitución anatómica Sistema de inmovilización debe mantener la reducción y evitar desplazamientos.

No hay consenso respecto a la posición deinmovilización.

2.2 BAJO ANESTESIA:
Foco de fractura: complicaciones más frecuentes si anestesia local.

Inyectar en el hematoma de fractura localizando la zona mediante el reflujo de sangre.Regional endovenosa de Bier (no si no hay instrumental de Reanimación)

A. ANESTESIA FOCAL:
Por inyección estrictamente aséptica de dimecaína o novocaína, directamente en el foco de fracturaradial y a nivel de la apófisis estiloides cubital.
➢ INDICACIONES:
• Fracturas recientes (menos de 12 horas).
• Enfermos tranquilos y confiados.
• Enfermosinstruidos sobre lo que se les va a hacer.
• Con plena aceptación del paciente.
➢ CONTRA-INDICACIONES:
• Fracturas de más de 12 a 24 horas.
• Enfermos pusilánimes....
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