patologia

PATOLOGIA 1
Métodos PRINCIPALES de diagnóstico:
1) Interrogatorio: dialogar c/ paciente, hacer H.Clínica, motivo de consulta con particularidades de patología que trabaja.
2) Inspección: observar paciente dsd su entrada al consultorio (sem, marcha, facies) hasta efectuar el examen físico, observación + específica. Puede ser directa o indirecta (con espejo).
3) Palpación: c/ manos y dedos(mono – bimanual/ di- bidigital)
Superficial: sensibilidad, T°, consistencia, textura, dureza.
Profunda: además se termina la adherencia de lesión y si los rebordes están indurados.
4) Percusión: pequeños golpes con dedos semiflexionados y los dedos de la otra mano apoyados en la parte del cuerpo en estudio, en la lesión (con dedo o instrumento) p/ lugar exacto de la misma o dif. Patología(pulpitis de periodontitis endodoncia).
5) Olfacción: tipo de aliento (ácido) da idea tipo de paciente (diabético); olor a putrefacción (endodoncia).
6) Auscultación: audición como método de exploración, oído humano (directo) o estetoscopio (indirec), ej. disfunción de ATM.
Métodos AUXILIARES:
1) Biopsia: extirpación de tej. vivo de un org p/ su examen microsp p/ establecer diagnos., pronost. uevolución de enf. Medio de transp c/ agar semi-sólido.
2) Citología exfoliativa: examen microscóp de cél descamadas con fines diagnósticos. Las cél se obtienen de les, secrec, esputo, orina, x raspado, extensión, aspiración o lavados de tej.
3) Modelos de estudio: mascaras.
4) Iconografía: fotografías, antes, durante y dsp del tratamiento.
5) Vitropresión: porta objetos en la lesión, presión, yse hace diag diferencial:
Positiva: se observa reacción de mucosa, al sacar el porta-objetos, el rubor desaparece (ej: eritema).
Negativa: rubor persisite (ej: púrpura).
6) Bulboaspiración: p/ determinar lesiones ampollares c/goma de gotero, se apoya sobre la mucosa, se humecta la parte inspeccionada, 3-6 min, se retira.
Positivo: registra restos de tej.
Negativo: no registra restos de tej.7) Roentgengrafía: rayos X p/ exploración de tej duros. Se puede determinar: compromiso pulpar, destrucción del lig.periodontal, n° y tamaño de raíces, y trat de conducto.
8) Técnica de diagnóstico x imagen:
Ecografía: ondas sonoras p/ investigar glándulas salivales.
Tomografía axial: rayos G, exploración de tej blandos (espesor orgánico), imagen 3D.
Resonancia magnética: liq para contrasteda imagen radiopaca en tej blandos.
9) Transiluminación: x transparencia (seno maxilar, fosas nasales).
10) Electrodiagnóstico: pequeñas corrientes eléctricas que captan mov de órganos.
11) Pruebas de laboratorio: análisis (bioquímico) de dif líquidos corporales, el + común  sangre.
12) Ley de Wood: luz negra p/diag tumores y grados de inflamación (tej blandos).

PACIENTE AMBULATORIO: aquelque puede movilizarse por sus propios medios.
Marcha: manera o estilo de caminar, traslación del cuerpo, debe ser simultanea, sucesiva y de la misma magnitud.
Semiología de la marcha: (alteraciones en la marcha x enf del SN)
1) Parético: hay un grado menor de parálisis (polineuritis) en miembros inf. Marcha dificultosa e insegura, arrastra la punta de uno de los pies. Causas: infecciones,intoxi, avitaminosis, diabetes, etc.
2) Espástico: hay + tono muscular, x una lesión en la vía piramidal, se acompaña c/ paresia.
Marcha de Todd: emiplegia orgánica capsular, individuo avanza trazando con el miembro un semicírculo.
Marcha tijera: displegias cerebrales congénitas, cruzando una pierna delante de la otra.
3) Atávica: perturbada la coordinación de mov sin paresia ni hipertonía, sedebe a una lesión en el aparato regulador del mov, hay inestabilidad y vacilación.
Marcha tavética: separa los pies en exceso, tronco inclinado hacia adelante, proyección desmedida del pie hacia adelante y afuera.
Marcha cerebelosa: titubeación en el andar, camina vacilando, tendencia a caer hacia un lado.
Marcha tabetocerebelosa: enf de Friedereich, piernas separadas, brazos extendidos, hace...