Patologias de gastroenterologia

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ERGE

Signos y Síntomas: Pirosis, reflujo, regurgitación
Prueba diagnostica: pH metria
Tratamiento: Bloqueador H2: Ranitidina 150 mg
Procineticos: Metoclopramida 10-15 mg
IBP: Omeprazol, Rabeprazol 20 mg
Lansoprazol 30 mg
Esomeprazol 40 mg
Tx Endoscopico: Radiofrecuencia (RFe) deStretta
Tx Quirurgico: Nissen, Toupet, Belsey
Clasificacion: Grado A: Erosion < 5cm
Grado B: Erosion > 5cm
Grado C: Erosiones continuas que abarcan < del 75% de la circunferencia
Grado D: > del 75%

Estenosis Esofagica: Signos y Síntomas: Disfagia lenta y progresiva a solidos
Pruebadiagnostica: Trago de bario (apariencia en cinta)
Tratamiento: Dilatación endoscopica

Esófago de Barret: Reemplazo del epitelio escamoso por un epitelio columnar
metaplasico
Prueba diagnóstica. Endoscopia con biopsia

TUMORES DE ESOFAGO Y DIVERTICULOS ESOFAGICOS

Cancer Esofagico: Mas comun:1.-Carcinoma de celulas escamosas (tabaco y alcohol)
2.-Adenocarcinoma (esófago de Barret)
Signos y síntomas: Disfagia progresiva, ronquera, cambio de voz
Prueba diagnóstica: Ultrasonografia endoscopica (USE)
Diagnostico: Disfagia: Esofagograma baritadoDefinitivo: Endoscopia gastrointestinal alta con biopsia
Tx Quirurgico: Paliativo: Transhiatal
Definitivo: Reseccion en bloque / esofagectomia

Escamoso se encuentra en tercio medio e inferior del esófago, y el adenocarcinoma en tercio inferior.
El tumor benignomas comun es el leiomioma.
Clasificaciones: Tumor: T0 – sin evidencia / tumor primario
Tis – insitu / tumor intraepitelial
T1 – mucosa o submucosa
T2 – muscular propia
T3 – adeventicia
T4 –organos adyacentes
Ganglios linfaticos: N0 – ausencia
N1 – uno o mas ganglios
Nx – no se puede evaluar
Metastasis: M0 – Ausencia
M1 – DistantesMx – No se puede evaluar
Diverticulos: 3 tipos: Hipofaringeos o faringoesofagicos (Zenker): Tercio medio
Epifrenicos: Tercio distal
Por traccion: Tercio medio
Signos y síntomas: Disfagia, regurgitación, masa en cuello
Prueba diagnostica: Esofagograma baritadoTx Quirurgico: Diverticulectomia / Miotomia
Contraindicada la endoscopia sin previa radiografia

TRASTORNOS MOTORES ESOFAGICOS

EES: Signos y síntomas: Disfagia bucofaringea a liquidos, disartria, disfonia
(problemas neurologicos)
Prueba diagnositca: Videofluoroscopia de trago de bario modificadoComplicaciones: Neumonía por aspiracion

Acalasia: Ausencia del peristaltismo y relajación incompleta del EEI
Signos y síntomas: Disfagia progresiva intermitente de 2 años de evolucion
Pruebas diagnosticas: Manometria esofagica
Esofagograma baritado: pico de pajaro, cola de raton
Tx:...
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