Patologias endocrinas

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ºº INVENTARIO DE PATOLOGÍAS ENDóCRINAS ºº
León González Laura Yuriko

PATOLOGÍA | CONCEPTO | FISIOPATOGENIA | CUADRO CLx. | CRITERIOS Dx. | TRATAMIENTO | PRONÓSTICO |
DiabetesMellitusTipo I | La Diabetes tipo 1 se caracteriza por destrucción de las células β del páncreas, que se traduce en un déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena. Se presenta a cualquieredad, pero su mayor incidencia se observa en menores de 15 años, con mayor frecuencia en edad preescolar especialmente prepuberal. | Su etiología en el 90% es autoinmune, lo que se determina por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y anti-insulina. Un 10% de los casos son idiopáticos. | Sintomatología clásica (poliuria, polidipsia y baja de peso) y marcada hiperglicemia.Algunos, enespecial niños y adolescentes presentan como primera manifestación cetoacidosis. Se debe tener presente que en edades mayores la sintomatología suele ser menos agresiva, con hiperglicemia poco sintomática, hasta que en un período variable se presenta la dependencia absoluta a la insulina exógena. | *Síntomas clásicos de diabetes más una glicemia casual igual o mayor a 200 mg/dl.*Glicemia enayunas igual o mayor a 126 mg/dl. (Ayuno se define como un período sin ingesta calórica de por lo menos ocho horas).*Glicemia igual o mayor a 200 mg/dl dos horas después de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral.La glicemia post carga rara vez se utiliza para el diagnóstico de DM1. | Los pilares básicos del tratamiento son:_Expansión de volemia ehidratación_Corrección de acidosis y alteraciones electrolíticas_Administración de insulinaEl manejo del paciente con DM 1 incluye la administración de insulina, el autocontrol, un plan de alimentación y de ejercicio, educación al paciente y grupo familiar y apoyo psicológico. | La hiperglicemia crónica condiciona, el desarrollo de nefropatía, retinopatía, neuropatía ycomplicaciones cardiovasculares, lo que determinaalta morbilidad y mortalidad de los pacientes diabéticos respecto a la población general |

PATOLOGÍA | CONCEPTO | FISIOPATOGENIA | CUADRO CLx. | CRITERIOS Dx. | TRATAMIENTO | PRONÓSTICO |
DiabetesMellitusTipo 2 | La diabetes mellitus es definida como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia,a consecuencia de defectos en la secreción de insulina, en la acción de lainsulina o ambos. | Es ocasionada por resistencia ala acción de la insulina y por falla de las células β. Estos dos trastornos suceden simultáneamente y se manifiestande manera variable en cada persona que la padece. | Síntomas: cansancio, pérdida de peso, poliuria, polidipsia, polifagia, infecciones repetidas | 1. Síntomas típicos de diabetes (poliuria, polidipsia y pérdida de peso por causadesconocida), acompañado deglucemia plasmática casual > 200 mg/dl.2. Glucosa plasmática en ayuno > 126 mg/dl.3. Glucosa plasmática a las 2 horas durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral > 200 mg/dl, utilizando 75 grde glucosa anhidra disuelta en agua. | El tratamiento de la Diabetes Mellitus comprende etapas que secuencialmente son: |
1.- Régimen nutricional y ejercicio |
2.- Drogasorales hipoglicemiantes |
3.- Asociación de drogas orales |
4.- Insulinoterapia |
Iniciar con biguanidas (metformina) o glitazonas (rosiglitazona o pioglitazona). se pueden usar secretagogos de insulina como sulfonilureas (clorpropamida, glibenclamida, glipizida, glimepiride) o metiglinidas (repaglinida y nateglinida) | Complicaciones crónicas: retinopatía (evaluación previa por oftalmólogo,historia de aplicación láser), disfunción eréctil, úlceras en los pies, enf. coronaria (pesadez, tensión,presión y/o dolor en el pecho, dolor que se irradia a hombro, brazo izquierdo, espalda, mandíbula, sensación de falta de aire), enf. cerebrovascular arterial periférica (claudicaciónintermitente) |

PATOLOGÍA | CONCEPTO | FISIOPATOGENIA | CUADRO CLx. | CRITERIOS Dx. | TRATAMIENTO |...
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