Patologías orales en niños

Pediatría; Dra. Hirmas 08/09/2010
Ya-li Chou Clase N°26

Patologías Orales: Manifestaciones Orales de las Enfermedades Sistémicas Propias de la Infancia

Módulos a tratar en esta clase:
1. Alteraciones en tejidos blandos
2. Enfermedad Periodontal
3. Alteraciones del desarrollo dentario

Introducción: Lo importante de ésta clase es dar algunas características delas patologías más comunes propias de enfermedades sistémicas en los niños para su oportuno diagnóstico, tratamiento o eventual derivación al especialista que corresponda de manera oportuna.
1. Diagnóstico
2. Tratamiento
3. Interconsulta
4. Derivación
Manifestaciones Orales de Enfermedades Sistémicas en Niños:
Etiología:
1. Infecciones. Virales y Bacterianas
2.Metabólicas
3. Inmunológicas
4. Neoplásicas
5. Enfermedades Genéticas
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INFECCIOSAS: VIRALES
1. Varicela
2. Sarampión
3. Rubéola
4. Herpangina
5. Enfermedad mano, pies y boca.
6. Mononucleosis infecciosa
7. Gingivoestomatitis herpética primaria
8. Parotiditis
9. VIH - Sida
Varicela (Peste Cristal)Características:
Varicela Zóster. Existen de 2 tipos: 1.- Primaria
2.- Herpes Zóster o infección secundaria.
1. Incubación se produce en 2 semanas
2. Prolifera en macrófagos y disemina a la piel y órganos.
Clínica:
1. Se manifiesta como un exantema vesicular generalizado
2. Aparece primero en la cara, en el tronco, en el cuero cabelludo y luego se va diseminando.
3. Fiebre variableManifestaciones Bucales:
1. Lengua, encía, paladar y faringe con lesiones vesiculosas que rodean un halo eritematoso y de efímera duración.
2. Éstas lesiones luego de dos días se ulceran y son poco dolorosas.
Tratamiento:
1. Con anti-histamínicos y aciclovir
2. Control de la enfermedad: Vacuna que se coloca después del año de edad, que está incluida en el programa ministerial.Sarampión

Características:
Virus Sarampión, Parancixovirus.
1. Enfermedad grave y común de la niñez.
2. Mortalidad de 1 x 1000 casos
3. Inicio tracto respiratorio → sistema circulatorio → piel

Clínica:
Fiebre, tos, coriza, conjuntivitis, exantema, mácula, pápula eritematoso.

Manifestaciones Orales:
1. Comienzan 2-3 días antes del rush cutáneo →Signo prodrómico,importante para el diagnóstico precoz de la enfermedad.
2. Manchas de Koplik→ Manchas o máculas eritematosas, pequeñas, y que tienen un centro blanquecino necrozado.
3. Petequias en el paladar→en el pic de la enfermedad
4. Inflamación de las mucosas
Tratamiento: Control de la enfermedad a través de vacunación del virus vivo al año y a los 6 años, presentes en programas de vacunación.Rubéola
Características:
Virus Rubeóla Toganicidae
1. 25-50% sintomáticas
2. Existen dos formas de contraer la enfermedad:
a) Prenatal o congénita: De la madre al niño durante el embarazado
b) Postnatal
Clínica:
1. Exantema discreto máculo-papular eritematoso
2. Paciente presenta linfoadenopatías generalizadas
3. Fiebre leve
4. Mucho dolor en las articulaciones, demanera transitoria
5. Dura de 1 a 12 horas.
Manifestaciones Orales:
Exantema eritematoso específico.
Tratamiento: Control de la enfermedad a través de la vacunación de virus vivo atenuado (95%). Entre los 1 y los 6 años.
Herpangina
Características:
Virus Cockzackie A.
1. Se da frecuentemente en edad escolar
2. Pick en verano y otoño
3. Síntomas sistémicos leves y pasajeros (Noduran más de 1 semana)
Clínica:
1. Fiebre
2. Odinofagia
3. Dolor de cabeza
4. 50% puede presentar dolor abdominal, diarrea, exantema afectando tanto al abdomen como al torso.

Manifestaciones Orales:
1. Lesiones pequeñas, pápulo-vesiculares discretas y grisáceas sobre una base eritematosa que evolucionan a úlceras mayores.
2. Se pueden ver en úvula, amígdala y paladar...