Pauta De Cotejo Manual De Atencion Abierta

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Pauta de Cotejo
Manual del Estándar General de Acreditación
para Prestadores Institucionales de
Atención Abierta

Superintendencia de Salud
Intendencia de Prestadores en Salud

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A. E
lementos Medibles y Puntos de Verificación
Los elementos medibles son los requisitos específicos que se deben constatar para calificar el cumplimiento de cada una de las características contenidas en elEstándar.
Los elementos medibles por lo general se configuran de la siguiente manera:
Elementos medibles

Se ha designado el responsable de……. (tema materia de la característica)
Se describe en un documento … (tema materia de la característica) y se ha definido responsable(s) de su aplicación
Se ha definido indicador a utilizar y umbral de cumplimiento …(tema materia de la característica)
Existeconstancia de que se ha realizado la evaluación periódica … (tema materia de la característica)
Se constata el cumplimiento de…….
Cada elemento medible ocupa una línea de la tabla, mientras los lugares donde deben
realizarse las verificaciones se presentan en columnas, como se observa en el siguiente
ejemplo.

Característica GCL – 1.9
Elementos Medibles
GCL-1.9
Se describe en documento de carácterinstitucional los siguientes elementos relacionados con la identificación de pacientes:
- Obligatoriedad de identificación al menos en pacientes que
ingresan a pabellón
- Tipo de Identificación.
- Datos a incluir en la identificación.
Se han definido los responsables de su aplicación.
Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.
Existe constancia de que se ha realizado la evaluación periódica.Se constata el cumplimiento del procedimiento de identificación
de pacientes.

Dirección o gerencia del prestador

Pabellón de CMA

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La columna “Dirección y/o gerencia del prestador” puede considerar: Dirección, Subdirecciones, Gerencias, Subgerencias, representantes o comités asesores específicos, según sea
el caso.
En los siguientes lugares de verificación se debe proceder del modo señalado:
•Salas de procedimientos, se verificarán los elementos medibles en Sala(s) de Procedimientos Endoscópicos o Salas de Procedimientos de Enfermería según esté especificado en el manual, en el caso de describir sólo como procedimientos se verificará en
ambos.
• Postas rurales, en los casos de prestadores que tengan un máximo de tres postas
rurales, se deben evaluar todas. En los casos deprestadores que tengan 4 o más postas
rurales se debe evaluar la mitad de ellas seleccionadas al azar, con un mínimo de 3.
• Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOF), en los casos de prestadores que
tengan un máximo de tres CECOF, se deben evaluar todos. En los casos de prestadores
que tengan 4 o más CECOF se debe evaluar la mitad de ellos seleccionados al azar, con
un mínimo de 3.
Los lugares deverificación contenidos en este manual representan una aproximación genérica de la estructura organizativa interna que puede tener un establecimiento de atención
abierta. Por ello, si la organización del prestador institucional que solicita la acreditación es
distinta, se evaluará de acuerdo a la funcionalidad de las distintas estructuras.
Además, se consignará “no aplica” en los casos en que:
• Elprestador no tenga la unidad o servicio explicitado en los títulos de las columnas, o
• el prestador no realiza la prestación o prestaciones relacionadas con la característica.
El profesional acreditador completará el recuadro de cada característica verificando el cumplimiento de los elementos medibles en cada lugar de verificación, considerando sólo las
celdas que aparecen en blanco.
Elresultado del cumplimiento de cada elemento medible en cada lugar de verificación es
dicotómico: “cumple” o “no cumple”.

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B. Requisitos para el cumplimiento
de los elementos medibles
A continuación se describen los requisitos que deben tener los elementos medibles para ser
considerados cumplidos.
1. Se ha designado el responsable… (según sea el tema materia de la característica)
En los casos en...