pCIENTE PSICOTICO


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL PSIQUIATRÍA No. 22 UMAE Complementaria


TAREA PACIENTE PSICOTICO EN URGENCIAS PSIQUIATRICAS PARA RESIDENTES DE PSIQUIATRIA PRIMER AÑO

DRA. MA. GUADALUPE DE JESUS OVALLE COLUNGA


GLOSARIO DE TÉRMINOS CLAVES


1. Factores de riesgo: Son antecedentes o condiciones existentes del paciente o su familia, que sin formar parte delpadecimiento actual se asocian con una evolución desfavorable del paciente.

2. Compatible: Concordancia entre la totalidad o parte de los elementos de un caso descrito y el cuadro clínico propio de cierta enfermedad propuesta como diagnóstico.
Compatible con un diagnóstico altamente probable pero no de certeza.

3. A favor: Presencia de un dato clínico que forma parte y es base para el diagnósticode cierta enfermedad.

4. Útil: Se refiere a procedimientos o exámenes de laboratorio o gabinete que resultan necesarios en ciertos casos para confirmar un diagnóstico sospechado y fundamentar una acción terapéutica.

5. Apropiada: Hace referencia a ciertas medidas o recomendaciones terapéuticas, preventivas o de seguimiento que son las más efectivas en la situación clínica descrita, conescasos efectos indeseables y claros beneficios potenciales.


















Nombre: __SONIA BUSTAMANTE ROJAS ________
Edad:__25 Sexo: __F______ Escolaridad:_R1 PSIQUIATRIA__ Ocupación__LA MISMA_____
Lugar de trabajo:___UMAE 22_____________________________________

CONTESTE ADECUADAMENTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1. Concepto y definición del paciente psicótico enurgencias.
Un paciente psicótico es aquel que presenya una alteración del estado mental que se extiende al pensamiento, respuestas afectivas, reconocimiento de la realidad y comunicación con los demás

2. Cuáles son los motivos de consulta de un paciente psicótico en urgencias, describa cada uno de ellos.
El paciente psicótico puede presentarse en sala de urgencias manifestando prácticamentecualquiera de las alteraciones psicopatológicas que se conocen:desde la sintomatología cardinal del cuadro (principarmente alteraciones del pensamiento o de la sensopercepcion) hasta alteraciones afectivas, de los ritmos biológicos, agitación psicomotriz, intentos de suicidio,heteroagresividad, , quejas somatomorfas o efectos secundarios atribuibles a la medicaciones a la medicacion

3. Describa laintervención del psiquiatra con el paciente psicótico en el área de urgencias.
Obtener la mayor cantidad de información antes de evaluar al paciente: quien lo deriva al servicio, cual es el motivo de consulta, si acude en un estado de agitación psicomotriz o riesho heteroagresivo, quien lo acompaña, etc. Para orientar la actuación
Abordar al paciente proporcionando un clima empático, c on bajaestimulación sensorial, estableciendo los limites y el marco de la relación de forma clara y comprensible pero sin atosigarle, conteniendo la posible angustia, manteniendo una actitud inicial de escucha y comprensión.
Caracterizar el episodio actual, determinar el perfil cronológico de instauración de la sintomatología, existencia de factores desencadenantes o de episodios previos similares,detectar datos clínicos que sugieran enfermedad organica como origen del cuadro psicótico:
Inicio abrupto sin periodo prodrómico
Alteración del nivel de conciencia
Antecedentes o signos clínicos de consumo de toxicos/abstinencia
Alteración de signos vitales
Antecedentes familiares de enfermedad organica que pueda causar psicosis
Ausencia de historia personal de psicosis
Característicasclínicas atípicas: edad de presentación inhabitual, fluctuación de los síntomas, presencia de alucinaciones visuales, etc.
Exámenes de laboratorio recomendados en un paciente con psicosis aguda:

Electrolitos séricos
Química sanguínea (creatinina, BUN y glucosa)
Calcio sérico
Transaminasa glutámico-oxaloacética sérica, bilirrubinas y fosfatasa alcalina
Niveles de tiroxina (T4) libre y hormona...