Pea De Ira

PROBLEMAS INFECTOCONTAGIOSAS MÁS FRECUENTES
HEPATITIS
La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado.
* Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.),
* inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune)
* tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos).
Los medicamentos que pueden causar daño al hígado abarcan:
* metildopa(utilizado comúnmente para la HTA),
* isoniazida para la tuberculosis,
* Sobredosis de paracetamol, antiinflamatorios,
* anticonvulsivos (como valproato y fenitoína),
* clorpromazina, amiodarona (para el ritmo cardíaco irregular)
* y ciertos antibióticos (incluyendo trimetoprim con sulfametoxazol y eritromicina).
Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los másimportantes son los virus A, B, C
Vías de transmisión.
TIPO A: transmisión fecal-oral, persona a persona, agua, alimentos contaminados. Transmisión en etapa aguda, no hay portador crónico. Prevalencia en países poco desarrollados.
TIPO B: Transmisión parenteral y sexual. Vertical durante el nacimiento. Susceptibles quienes usan material contaminado, conducta sexual de riesgo. Transfusiones: Siel antígeno HbsAg no es detectado.
TIPO C: Transmisión parenteral por material contaminado, transmisión sexual menos frecuente que en Hepatitis B. Transmisión vertical mayor riesgo si madre VIH positiva.
Patología: A nivel hepático signos inflamatorios, a continuación signos de regeneración celular. Algunos tipos de virus pueden generar necrosis.
Cuadro clínico: etapa aguda con síntomasvariables, no mayor diferenciación acorde al tipo de virus.
Signos y síntomas Generales:
*
* cansancio,
* inapetencia,
* intolerancia a grasas.
* náusea y vómito,
* dolor en hipocondrio derecho con hepatomegalia,
* sensación de distensión abdominal,
* diarrea.
* menor grado cefalea,
* exantema urticariforme.
* En hepatitis A es propia lafiebre 39º sin escalofrío.

Diagnóstico: exámenes de laboratorio como:
* Serologías para el virus de la hepatitis
* Pruebas de la función hepática
* Marcadores sanguíneos autoinmunitarios
* Ecografía abdominal
* Biopsia del hígado, para determinar la gravedad del daño hepático
* Paracentesis si hay presencia de líquido en el abdomen
Evolución y pronóstico: bueno en lamayoría de casos.
Criterio de curación: normalización de transaminasas.
Específicos: sospecha si hay coluria, acolia.
Intensidad de la ictericia: variable afectación de escleras, piel amarilla-verdosa. Dura de 2-6 semanas. Acompañada de disminución de peso con apetito normal, picores en ausencia de erupción
Convalescencia: A partir de pérdida de la ictericia, se mantiene agotamiento,molestas en hipocondrio. No complicada en 1-3 semanas.
Riesgo de cronicidad: nulo para HAV, 5% para HBV,70% para HCV.
Favorecen la cronicidad: Iinmunocompetencia, uso de corticoides.
Tratamiento: sintomático, profilaxia, administración de inmunoglobulina.Evitar sufrimiento del hígado enfermo.
Hospitalización: Si condiciones higiénicas y dietéticas no son adecuadas (A) y por sintomatología en otrostipos.
Aislamiento: máxima viremia (periodo de contagio) antes del diagnóstico.
Acciones de Enfermería:
* Asegurar medidas higiénicas
* Cumplir normas de bioseguridad.
* Fomentar reposo por la debilidad.
* Al inicio son mejor toleradas las dietas líquidas. Dieta equilibrada: Hipercalórica y con restricción de grasas y proteína animal
* Eduque sobre la necesidad deabstención de alcohol hasta 6 meses pos curación
* Uso de antiheméticos y laxantes suaves.
* Prevención de HAV: Sobre la transmisión fecal-oral, > riesgo por contacto con objetos contaminados. Mayor precaución en escuelas y guarderías.
* En HBV: No compartir útiles de aseo personal. No conducta sexual de riesgo.
* Ropas o superficies manchadas con sangre desinfectar con hipoclorito....