Pedagogia

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GUÍA PARA EL EXAMEN DE OBSTETRICIA II

Aborto: Expulsión del producto de la concepción antes de que alcance la viabilidad, es decir, hasta la 2oº va. semana de gestación, o con un peso menor a 500 g.

Toda interrupción del embarazo, espontáneo o provocado durante las primeras 20 semanas de gestación, con un peso fetal menor de 500 gramos.

A nivel mundial se estima que el 15% de todos losembarazos terminan en aborto espontáneo. El aborto es el responsable del 13% de mortalidad materna a nivel mundial según la OMS.

Fármacos teratogenicos.
-Desarrollo anormal del cigoto (50%). (anormalidades cromosómicas).
 
Factores Maternos:
- Infecciones (mal de chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis, hepatitis B, SIDA).
- Enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión) .
-Alteraciones endócrinas.
- Factores nutricionales
- Toxicomanías (Alcoholismo, tabaquismo). 

Factores inmunológicos.
- Anomalías de los órganos reproductores (implantación defectuosa).
- Trauma quirúrgico, físico, psíquico (graves).
- Debilidades del cuello uterino.
- Trastornos de la placenta.
- Factores paternos.

CLASIFICACIÓN:
Amenaza de aborto.
- Abortoinminente ó inevitable.
- Aborto completo.
- Aborto incompleto.
- Aborto retenido o fallido.
- Aborto habitual.
- Aborto Séptico

|TIPO DE ABORTO |SIGNOS Y SINTOMAS |DIAGNOSTICO |TRATAMIENTO |
|AMENAZA DE ABORTO | Hemorragia uterina generalmente |- Ecografía para | Si el sangrado es leve elmanejo es |
| |ligera o discreta. |determinar la presencia|ambulatorio. |
| |- Dolor tipo cólico de leve |de saco gestacional o |Recomendaciones (reposo en cama, |
| |intensidad. |de actividad cardiaca. |abstinencia sexual,cita en 7 días. |
| |- Lumbalgia. | |Cita abierta a urgencias en caso |
| |- Cuello uterino cerrado. | |aumento del sangrado, fiebre o fetidez.|
| | | |Valorarhospitalización |
|ABORTO INMINENTE O INEVITABLE | Hemorragia cada vez más intensa. |Hemoglobina y |Hospitalización. |
| |Dolor tipo cólico cada vez mas |hematocrito para |Feto vivo- condición materna. |
| |intenso. |valorar la perdida de|Feto muerto- legrado |
| |- Orificio cervical interno se |sangre. |Transfusión. |
| |dilata. |- pruebas cruzadas. | |
|ABORTO COMPLETO |El sangrado puede ser de moderado a |- Laecografía muestra |  |
| |severo. |un útero vacío. | |
| |Expulsión de todos los productos de | | |
| |la concepción. || |
|ABORTO INCOMPLETO |- El sangrado puede ser de moderado a|- A la exploración, el |- Si el útero es menor de 12 semanas: |
| |severo. |útero es doloroso, |practicar legrado instrumental. |
| |- Retención de parte de...
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