Pediaria

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  • Publicado : 8 de enero de 2011
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CONCEPTO:
Trastorno caracterizado por exceso de líquido cefalorraquídeo en los espacios ventriculares y subaracnoideo de la cavidad craneal.
CIRCULACIÓN DE LCR:
1. Se forma en los plexoscoroideos (ventriculos laterales)
2. conectados al tercer ventrículo por el agujero de Monro
3. El tercero comunicado al cuarto por acueducto de Sylvius y
4. Al espacio subaracnoideo ycisternas por los agujeros de Luschka y Magendie.
5. Lo absorbe el sistema venoso por las vellosidades aracnoideas.
LCR:
* Adulto 20 ml/h.
* Neonatos de 0.1 a 26.5 ml/h.
* Volumen totalniños 50 ml
* En adultos de 150 ml.
* 1ª. semana hay disminución del PC de 2-3%
* 2ª. semana incremente de 0.5 cm
* 0.75 cm durante la 3a semana
* 1 cm por semana durante elperiodo neonatal.
CLASIFICACIÓN:
* Obstructiva o no comunicante:
Obstrucción dentro del sistema ventricular (acueducto de Silvio, agujeros de Monro, Luschka o Magendie). Es la más frecuente.
*No obstructiva o comunicante:
Secundario a obstrucción de las cisternas aracnoideas o por mal funcionamiento de las vellosidades aracnoideas
CUADRO CLINICO:
* Agrandamiento excesivo de cabeza* Fontanela anterior amplia. Abombada, tensa
* Venas prominentes de cuero cabelludo
* Frente ancha, ojos con mirada hacia abajo (Signo del sol poniente)
* Hipereflexia
*Espasticidad
* Hipertensión cerebral
* Irritabilidad, somnolencia, vómitos
* CEFALEA
* Detención del desarrollo

DIAGNOSTICO:
1. Cuadro clínico
2. Crecimiento rápido del PC
3.USG TF
4. Ventriculograma

TRATAMIENTO:
Dispositivos de derivación: * Ventrículo – ureteral * Ventrículo – peritoneal * Ventrículo - auricular | |

CUIDADOS DE ENFERMERIA:Posoperatorios:
* Mantener la cabeza del lado contrario al sitio de la cirugía.
* Medición de SV
* Vigilar cambios de coloración, irritabilidad o letargia excesiva
* Evitar úlceras por...
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