Pediatria

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  • Publicado : 30 de agosto de 2012
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CASO CLÍNICO 1
LO QUE SE:
Pedro de 8 meses acude por:
* No control de la cabeza
* Pequeño
Gesta numero 1, embarazo de 38 semanas, cesaría por doble circular del cordón, APGAR de 5,hiperbilirrubenia secundaria a incompatibilidad de grupo, la mama es 0 Rh+ y el bebe A Rh+.
Cinco días con fototerapia, alimentado con seno materno 7 días y posteriormente leche NAN 1 y actual NAN 2 (4onzas/4 horas).
No ablactado. Peso al nacer de 3 kg; actual de 6 kg. Talla al nacer de 50 cm y perímetro cefálico de 35 cm al nacer y actual de 42 cm.
Inmunizaciones: BCG, HB (2), Pentavalenteacelular (2), Rotavirus (1), Neumococo (1).
HIPÓTESIS:
El paciente presenta una desnutrición moderada y una baja talla para su edad guiándonos en las tablas percentiles mexicanas; al igual que un bajo PC.Según la valoración de APGAR, asumimos que tuvo una mala reanimación al nacer y por tanto una hipoxia.
Debido a esa hipoxia el Px. No puede sentarse y tener los movimientos normales que un bebe deocho meses tiene. También anexamos el problema de Ictericia que tuvo secundaria a incompatibilidad de grupos.
Actualmente el bebe cuanta con una mala alimentación, porque ya debería de haberempezado a comer papillas y picados desde el séptimo mes.
Falta vacuna del Polio (3), Hepatitis (1), y Pentavalente (1).
LO QUE DEBO SABER:
El paciente de 8 meses según las tablas percentilares: deberíapesar 8.8 kg y medir 71 cm aproximadamente. Y de PC 44.9 cm.

APGAR

Esquema de vacunación mexicano

Desarrollo normal
1° mes: no sostiene cabeza, llanto consolable, no distingue rostros, nocontrola esfínteres, reconoce la voz de su madre y se sobresalta con sonidos bruscos.
2° mes: levanta la cabeza en posición prona, sostiene parcialmente la cabeza, manos abiertas parcialmente, sonrisasocial, distingue rostros, balbuceos.
3° mes: trata de alcanzar cosas, no levanta cabeza. Inicia dentición.
4° mes: sostén cefálico, inicia rodamientos, control ojo-mano-boca, agarra objetos, se...
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