Perfil Epidemiologico

Universidad del Valle

FISIOLOGIA Y ANESTESIA

SIGIFREDO MUÑOZ SÁNCHEZ
Docente Departamento de Anestesiología Facultad de Salud Escuela de Medicina Universidad del Valle

CALI, COLOMBIA Junio de 2008

EN MEMORIA DE MI HIJO LUIS GABRIEL

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PROLOGO
El propósito de este libro es brindar una herramienta al estudiante de medicina y al médico, que le permita enfocar la fisiología desdeun punto de vista clínico, práctico. En segundo lugar, facilita el aprendizaje de los temas básicos de anestesiología.

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CONTENIDO

SECCION 1
Capítulo 1: Conceptos básicos Capítulo 2: Clases de anestesia página 5 página 11

SECCION 2
Capítulo 3: Sistema nervioso autónomo Capítulo 4: Sistema cardiovascular Capítulo 5: Sistema respiratorio Capítulo 6: Control térmico Capítulo 7:Fisiología del embarazo Capítulo 8: Fisiología pediátrica Capítulo 9: Fisiología de la edad avanzada Capítulo 10: Neurofisiología Capítulo 11: Contracción muscular Capítulo 12: Fisiología del dolor Capítulo 13: Obesidad: fisiología página 18 página 27 página 42 página 53 página 58 página 65 página 70 página 76 página 83 página 85 página 97

SECCION 3
Capítulo 14: Principios de farmacología Capítulo15: Farmacología del SNA Capítulo 16: Relajantes musculares Capítulo 17: Anestésicos inhalados Capítulo 18: Anestésicos no inhalados Capítulo 19: Anestésicos locales Capítulo 20: Fármacos adjuntos página 101 página 117 página 123 página 127 página 131 página 138 página 143

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SECCION 1
Además de su labor en el quirófano, el anestesiólogo tiene desempeños por fuera del quirófano, que incluyenel manejo del dolor y la valoración de pacientes con enfermedades agregadas, con el propósito de disminuir morbilidad y mortalidad perioperatorias.

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CAPITULO 1

CONCEPTOS BÁSICOS

1.1 CAMPO DE ACCION DE LA ANESTESIOLOGÍA Operar a un paciente sin anestesia causaría un dolor intenso, y el dolor intenso no sólo produce gran sufrimiento emocional; también genera liberación de catecolaminasy otras hormonas catabólicas, que se traduce en alteraciones fisiológicas como: taquicardia, elevación de la presión arterial, incremento del consumo de oxígeno y de la producción de dióxido de carbono (CO2), taquipnea, fatiga de los músculo de la respiración por taquipnea prolongada, rigidez muscular en el sitio de cirugía, retención urinaria e íleo paralítico con nauseas y vómito. Estasalteraciones fisiológicas predisponen a complicaciones, especialmente en pacientes con enfermedades co-existentes, o con baja reserva funcional. Agregado a lo anterior, la cirugía puede llevar a desequilibrio fisiológico por pérdida importante de sangre, y en procedimientos urgentes el paciente puede requerir estabilización fisiológica previa, porque puede estar hipovolémico, deshidratado o conalteración de electrolitos. El anestesiólogo es el profesional que realiza la estabilización antes, durante y después de la cirugía. En otros términos, el anestesiólogo es el fisiólogo de sala de operaciones, porque su principal labor es mantener al paciente en un estado de homeostasis o de funcionamiento óptimo, durante y después del trauma quirúrgico. Además de administrar anestesia conservando de maneraóptima el equilibrio fisiológico, el anestesiólogo tiene las siguientes funciones, por fuera del quirófano: 1) Valora y optimiza pre-quirúrgicamente a los pacientes con enfermedades co-existentes, con el objetivo de disminuir morbilidad y mortalidad peri-operatoria. 2) Participa activamente en el alivio del dolor agudo y crónico; inherente a su especialidad es el manejo del dolor posoperatorio y laanalgesia durante el trabajo de parto. Es un profesional capacitado para participar activamente en una Clínica de Dolor. 3) Participa en el manejo de pacientes críticos, especialmente posquirúrgicos, en las unidades de cuidado intensivo. En el momento la especialidad tiene segundas especializaciones en: anestesia cardiovascular, neurocirugía, pediatría, obstetricia, dolor y cuidado intensivo....