perfil farmacoterapeutico

hospital serví salud 800231235 carrera 9 n° 24- 99 tel. 76534789
Fecha de documento : 21/ marzo/ 2013 10:30 am .
Ingreso : 1133632
Fecha de ingreso : 20/03/2013 10 :35 am registrado
Medico :Mario Osorio López
Registro Medico : 13177
Historia clínica : n° 34671287
Perfil farmacoterapeutico
Institución serví salud
Cama 35


Reporte desospecha de reacciones adversas y /o fallas terapéuticas a medicamentos ,dispositivos médicos
Confidencial
Información del paciente
Luis miguel santos
cc . 34671287
Fecha de nacimiento : 13/septiembre/1961
Edad actual : 51 años/6 meses/10 días
Sexo : masculino
Tipo de paciente: subsidiado
Estado civil : casado
Eps : caprecoom
Dirección : calle 22 n 45-64 guarneTeléfono : 55559674
Ocupación : independiente



DATOS DEL INGRESO
RESPONSABLE : MARIO OSORIO LOPEZ
REGISTRO MEDICO: 13177
ESTADO PACIENTE : VIVO
MOTIVO DE LA CONSULTA: MAREO Y ALTERACION EN LA MARCHA
DIAGNOSTICO DE INGRESO : H811 , VERTIGO PAROXISTICO BEGNIGNO
INGRESO RELACIONADO : HIPERTENCION ESENCIAL ( PRIMARIA )

HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE
PACIENTE DE 51 AÑOS HIPERTENSO ENTTO CON METROPOLOL HIDROCLOROTIAZIDA QUIEN EL DOMINGO ESTANDO ACOSTADO FUA A PARARSE Y SINTIO MAREO QUE TODO LE DABA VUELTAS LE OCASIONO TRAUMA FRONTAL CONTRA LA PARED Y LE DESENCADENO NAUSEAS DESDE ENTONCES MANIFIESTA QUE EL MAREO SE REPITE EN LOS CAMBIOS DE POSICION ADEMAS LA MARCHA SE HA TORNADO INESTABLE Y REQUIERE APOYO MANIFIESTA TENER DOLOR Y INFLAMACION LEVE
SE INICIATRATAMIENTO CON DIVERSOS MEDICAMENTOS


MEDICAMENTOS
METROPOLO 50 MG TABLETAS
FUROSEMIDA 40 MG TABLETAS
HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG TABLETAS
DIMENHIDRINATO 50 MG TABLETAS
ACETAMINOFEM 500 MG TABLETAS
EVOLUCION 
PACIENTE ESTABLE , FUNCIONAL SIN COMPROMISO METABOLICO NI SISTEMICO, SIN FIEBRE,PRESENTA DOLOR U ARDOR ESTOMACAL , SIN COMPROMISO HEMODINAMICO, SIN DISNEAS, SIN EMESIS, REFIEREPRESENCIA DE VERTIGO SOLO ORTOSTATICO, SIN VERTIGO AL GIRO , SE INDICA ALTA CON INDICACION DE REPOSO EN CAMA , DIMENIHIDRATO, PROPANOLOL,ENALAPRIL 20 MG Y FUROSEMIDA POR 5 DIAS CONTROL EN CONSULTA EXTERNA EN 15 DIAS

FORMULA 
DIMENHIDRINATO 50MG TAB UNA CADA 8 HORAS
FUROSEMIDA 40 MG TAB UNA POR 15 DIAS
METROPOLOL TAB UNA CADA DOCE HORAS
ENALAPRIL 20 MG TAB CADA 12 HORAS
ANALISIS DELA FARMACIA
PACIENTE NO SABE LAS RECOMENDACIONES PARA EL SUMINISTRO DE LOS MEDICAMENTOS SE LE INFORMA LA PRESCRICION MEDICA Y SE INFORMA AL MEDICO SOBRE EL RESULTADO DE EL ARDOR ESTOMACAL EL CUAL SE PRESUME SEA CAUSA DE VARIOS MEDICAMENTOS COMO ENALAPRIL 20 MG TAB . Y ACETAMINOFEM 500 MG , SE CONSULTA AL MEDICO SOBRE QUE MEDICAMENTO LE FORMULO PUESTO QUE EN LA EVOLUCIONMENCIONA PROPANOLOL Y RECETO METROPOLOL POR LO CUAL CONFIRMA QUE ES METROPOLOL 50 MG TB Y LA PRESCRIBE NUEVA MENTE ADEMAS INCLUYE OMEPRAZOL 20 MG UNA CADA DOCE HORAS EL MEDICO RECOMIENDA TRANSCRIBIR LA FORMULA LA CUAL TRANSCRIBE EL REGENTE TECNOLOGO EN FARMACIA



TRANSCRICION
DIMENIHIDRATO 50 MG TAB UNA CADA 8 HORAS
FUROSEMIDA 40 MG TAB UNA EN AYUNAS POR 15 DIASOMEPRAZOL 20 MG TAB CADA DOCE HORAS
EN AYUNAS Y ANTES DE ACOSTARSE
METROPOLOL 50 MG TAB UNA CADA 12 HORAS 15 MINUTOS DESPUES DEL DESAYUNO Y DESPUES DE LA COMIDA
ENALAPRIL 20 MG TAB UNA CADA 12 HORAS 15 MINUTOS DESPUES DEL DESAYUNO Y DESPUES DE LA COMIDA

CASO : 
PACIENTE DE 52 AÑOS , NOMBRE JULIAN ARISTIZABAL OLAYA , ALERGICO A LA PENICILINA Y A LADIPIRONA, HIPERTENSO DESDE HACE 20 AÑOS , INGRESA A LA INSTITUCION POR URGENCIAS EL 3 DE NOVIEMBRE , CAMA 2 A , DIAGNOSTICO INICIAL DE INGRESO: CRISIS HIPERTENSIVA Y LARINGITIS , EL PACIENTE MENCIONA QUE ULTIMAMENTE PRESENTA GRASTITIS , MUCHA TOS INFLAMACION EN LOS PIES ADEMAS PRESENTA DIARREA OCACIONAL Y DICE QUE TIENE MAREOS O BORRACHERAS ESTA EN TRATAMIENTO PARA LA HIPERTENCION ,...