Periodoncia

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Cirugía Mucogingival

-Al igual que las otras cirugías se basa en los mismos principios básicos.
-El cirujano está enmarcado por ( la ética y la moral.
( la ley.

*Cirugía:
-Vascular.
-Plástica.
-Neurocirugía.
-Abdominal.
-Máxilofacial.
-Periodontal.
-OTL.
-Etc.

*Cirugía Periodontal:
-Indicaciones.
-Tipos de Colgajos.
-Cirugía ósea.
-Suturas.
-Apósitos Quirúrgicos.-Indicación Post-Operatorias.

*Definición de Cirugía Mucogingival:
-Procedimientos quirúrgicos periodontales utilizados para corregir defectos en la morfología, posición y/o cantidad de encía adherida, y el hueso adyacente a los dientes o implantes.

-Procedimiento quirúrgico plástico destinado a corregir defectos en la morfología, posición y aumento de tamaño de las encías quecircundan los dientes.

-Cirugía plástica periodontal ( procedimiento quirúrgico realizado para prevenir o corregir defectos anatómicos, evolutivos, traumáticos y patológicos de la encía, mucosa alveolar o tejido óseo (Worshop 1996).

Es más apropiado la denominación de cirugía plástica periodontal, que abarca un campo más extenso, no sólo se limita a los problemas de recesiones y encía adheridaabarca también abarca concepto de estética.

*Razones para la C.M:
-Aumentando tejidos gingivales para prevenir o detener la recesión.
-Facilita el control de placa.
-Mejora la estética.
-Como complemento de procedimientos rehabilitadores.
-Reducir o eliminar la hipersensibilidad radicular.

*Indicaciones:
-Recesión Gingival.
-Encía Adherida insuficiente.
-Eliminación de frenillos.-Eliminación de inserción muscular.
-Aumento de profundidad de vestíbulo.
-Excesivo desarrollo de la encía.
-Insuficiente altura clínica de la corona.
-Deficiencia del reborde alveolar ( para rehabilitación protésica.
-Consideraciones restaurativas.
-Márgenes gingivales asimétricos.
-Contorno marginal gingival grueso.
-Relaciones Marginales inapropiadas.

*Procedimiento de CMG o CPP:-Recubrimiento radicular para tratar las recesiones.
-Aumento de encía adherida.
-Eliminación de frenillos aberrantes y de inserciones musculares.
-Corrección de defectos mucosos en los implantes O.I.
-Exposición de dientes.
-Alargamiento corona clínica.
-Prevención de colapso de reborde alveolar post-extracción.
-Aumento de reborde alveolar desdentado.

*Objetivos:
-Cobertura de raícesdesnudadas (por recesiones) hasta el LAC.
-Incremento de dimensiones corono-apical y vestíbulo-lingual de los tejidos gingivales.
-Establecimiento de una adecuada profundidad de vestíbulo si fuera necesario.
-Formación de una encía adherida en volumen e integridad.
-Cuando se realizan injertos, hay que obtener una inserción biológica entre el tejido injertado y la superficie radicular, con unsurco poco profundo

Recesión Gingival:
-Es la exposición de la superficie radicular debido a un desplazamiento hacia apical del margen gingival.
-Puede permanecer estable en el tiempo, libre de inflamación y con NIC estables, sin que sea considerado un problema mucogingival.
-En ese caso ( sólo es un problema estético.

*Recesión como problema Muco-Gingical en los casos en que hay:-Inflamación gingival.
-Recesión gingival.
-Presencia de zonas con poco o nada de encía adherida.

Ninguno en forma individual constituye un problema muco-gingival, solamente la combinación de las tres lo es.

*Factores causales de recesión gingival:
-Inflamación gingival asociada a P.B.
-Formas generalizadas de Enf. Periodontal destructivas.
-Cepillado traumático y vigoroso.
-Malposicióndentaria.
-Inserciones musculares altas.
-Factores Iatrogénicos.
-Movimientos ortodóncicos ( vestibulirazación.

*Factores Predisponentes:
-Malposición dentaria.
-Encía adherida muy delgada.
-Dimensión corona apical estrecha de la encía.
-Inflamación gingival.
• Recubrimiento radicular en el tratamiento de las recesiones:

*Clasificación de las recesiones (Miller 1985):
-Clase I (...
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