periodontitis apical

Odontólogo Invitado - Carlos Bóveda Z. - Endodoncia - Caracas, Venezuela

Page 1 of 42

odontologos.htm

En esta sección vamos a contar con la colaboración de diversos profesionales que van a escribir en relación a diversos
temas de interés odontológico y no exclusivamente endodónticos. Para darnos su opinión, o manifestarnos si desea algún
tópico en particular, por favor escríbanos acarlosboveda@carlosboveda.com y con gusto haremos lo posible por
responder a su inquietud.
Si quiere consultar todos los trabajos expuestos en estas páginas, puede revisar la lista de invitados previos al final de esta
página

Invitado # 56 : (Abril 2008)

"PERIODONTITIS APICAL.
UNA RESPUESTA DEFENSIVA DEL ORGANISMO

"

por Ninoska Pérez Enez
Odontólogo. Universidad Central de Venezuela2001
Especialista en Endodoncia. Universidad Central de Venezuela 2008
e-mail: ninosk04@yahoo.com

Resumen:
La respuesta defensiva del tejido pulpar frente a un antígeno, no termina en un punto de demarcación, el tejido conectivo
pulpar se continúa con el tejido conectivo periodontal hasta los espacios medulares. Por consiguiente, los cambios que se
suscitan en la pulpa dental impactandirectamente en los tejidos apicales. El sistema inmune reconoce un grupo de
patrones moleculares antigénicos mediante mecanismos complejos integrados por la respuesta inmunológica innata
seguida de una respuesta específica adquirida, las cuales en conjunto intentan neutralizar y eliminar a los agentes
agresores. Como consecuencia se desencadenan una serie de eventos celulares, vasculares ymoleculares con el fin de
detener el avance de los agentes patógenos, lo que lleva a la resolución de la lesión constituyendo la función principal de
la respuesta inmunológica. Sin embargo, en presencia de un gran número de microorganismos con alto potencial de
virulencia, enfrentados probablemente a un sistema de defensa circunstancialmente debilitado, se establece una condición
de persistencia dela infección que puede conducir a la destrucción de gran parte de los tejidos dando lugar a la
periodontitis apical que dependiendo del tiempo de evolución y de la eliminación de los irritantes habrá un mayor o menor
daño en los tejidos. La resolución o no del proceso creará una serie de condiciones; desde una periodontitis apical aguda
donde interviene primordialmente la inmunidad innata,evidenciada por la presencia de polimorfonucleares y mastocitos
que son el primer indicio de defensa de los tejidos apicales hasta una forma más avanzada de periodontitis apical crónica,
el quiste apical, producto de la activación de la inmunidad adquirida dominada por células T, B y plasmáticas con la
producción de anticuerpos. Entre los mediadores químicos que participan se encuentran: IL-1, IL-2,IL-6, IL-8, FNT,
PGE2 y LTB4. Se ha planteado que PVI y FCF, juegan un papel importante dentro de la patogénesis de las lesiones
apicales. Actualmente las investigaciones en modelos experimentales, apuntan hacia el desarrollo de moléculas
activadoras o inhibidoras que puedan inmunomodular componentes de la respuesta inmunológica que en un futuro cercano
podrán ser aplicadas como inmunoterapiaen humanos.

INTRODUCCIÓN
El estudio de la inmunología es un campo amplio que abarca tanto la investigación básica como las aplicaciones clínicas
en lo que se refiere a antígenos, anticuerpos y funciones de defensas del hospedero mediadas por la inmunidad natural,
humoral, celular, reacciones biológicas de hipersensibilidad, alergias y rechazos a los tejidos extraños.
La inflamaciónperiapical representa una respuesta biológica defensiva inespecífica e innata del organismo a consecuencia
de ciertos agentes etiológicos, biológicos o no biológicos, que desencadenan una serie de eventos vasculares y celulares en

http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_56....

22/11/2012

Odontólogo Invitado - Carlos Bóveda Z. - Endodoncia - Caracas,...