Periodonto

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Periodonto

Es un conjunto de tejidos que rodean y soportan los dientes.

Anatomicamente las estructuras periodontales se describen como:

Encia
Ligamento periodontal
Hueso alveolar
Cemento

Periodonto de revestimiento

Encia: la encia es una porcion de los tejidos blandos que revisten la cavidad bucal. En conjunto, todos los tejidos blandos de la boca, son conocidos como mucosabucal.

La encia es la parte de la mucosa bucal que reviste los procesos alveolares en los maxilare y rodea los cuellos de los dientes.

En terminos anatomicos, la encia se divide en marginal, insertada y de las areas interdentales.

Encia marginal

Conocida como encia no insertada, este tipo de encia corresponde al margen terminal o borde de la encia que rodea los dientes como un collar. Enun 50% de los casos, el surco gingival libre la separa de la encia insertada. La encia marginal forma la pared de tejido blando del surco gingival. Puede separarse de la superficie dental mediante una sonda periodontal.

Cuando esta sana, la encia marginal presnta un contorno en forma de filo de cuchillo, es de consistencia firme, textura suave y esta limitada apicalmente por la mucosa libregingival.

Encia Adherida o insertada

Tiene una textura firme, rosa coral y suele mostrar un punteado delicado que le da aspecto de cascara de naranja. Pero Este punteado solo esta presenta en un 40% de los adultos. La falta de este punteado es signo de inflamacion y falta de insercion de las fibras periodontales.

Se fija con firmeza en el periostio subycente del hueso alveolar, encondiciones normales. El aspecto vestibular de la encia insertada se extiende hasta la mucosa alveolar relativamente laxa y movil en la cual esta separada por la union mucogingival. El ancho de esta encia por vestibular varia en distintas zonas de la boca. Por lo general es mayor en la region incisiva de 3.5 a 4.5 milimetros en el maxilar y 3.3 a 4.9 mm en la mandibula y menor en los segmentos posteriores.El ancho minimo aparece en el primer premolar.

El ancho de la encia insertada aumento con la edad y en los dientes sobreeupcionados. En el aspecto lingual de la mandibula, la encia insertada termina en la union con la mucosa alveolar lingual, que es continua con el revestimiento de la mucosa del piso de la boca.

En el maxilar, la superficie palatina de la encia insertada se combina demanera imperceptible con la mucosa del paladar e igualmente firme y resilente.

Encia interdental

Esta encia ocupa el espacio interproximal gingival, que es el ambito entre los dientes por debajo de su area de contacto.

Esta encia puede ser piramidal o tener forma de collar. En el primer caso, hay una papila con el vertice inmediatamente por debajo del punto de contacto. La segunda formapresenta una depresion que conecta la papila vestibular y otra lingual. Entre ambas papilas se encuentra el Col que posee epitelio plano estratificado no queratinizado, por lo que en dicha zona existe menor defensa frente a la acumulacion de placa y el efecto de sus componentes en la encia.

La forma de la encia interdentaria esta determinada por las relaciones de contacto entre los dientes, laanchura de las superficies dentarias proximales y el curso de la union cemento adamantino.

Surco gingival

Es el canalillo o espacio poco profundo alrededor del diente circunscrito por su superficie en un lado, y el revestimiento epitelial del margen libre de la encia, por el otro. En el se encuentra el liquido crevicular que contiene enzimas, proteinas y celulas de defensa.

La llamadaprofundidad de sondeo de un surco gingival, clinicamente normal mide de 2 a 5 milimetros. La profundidad del surco y el fluido crevicular pueden aumentar en presencia de protesis fija segun un estudio realizado por Yamaga T. y colaboradores.

Periodonto de Insercion o de soporte

Ligamento periodontal

Es el tejido conectivo que rodea la raiz y la conecta al hueso. Se continua con el tejido...
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