Perspectriva pluralista

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PODER EN ESTADOS UNIDOS:
¿Quién Gobierna?

En la discusión procedente de la participación en el sistema político estadounidense, la suposición subyacente sostiene que en efecto es “el pueblo” elque gobierna, sea a través de votos, los partidos políticos u otros medios. ¿En realidad éste es el caso? Aquí se enfocara una cuestión específica: la atención de la salud.

El caso de la atención ala salud

Casi todos en Estados Unidos concuerdan que el sistema de atención de la salud está en problemas. Los costos de la atención médica, se han elevado con mayor rapidez que la inflación, hanconsumido una parte siempre creciente del producto nacional bruto. Al mismo tiempo el acceso a los servicios de salud está declinando. Casi 37 millones de estadounidenses no tienen cobertura de seguromédico y muchos que están cubiertos por medio de sus patronos no pueden cambiar de trabajo o arriesgarse a perder sus trabajos por temor a perder la cobertura del seguro.

La necesidad de unareforma en la atención de la salud desempeñó un papel destacado en la elección presidencial de 1992. Después de su elección, el presidente Bill Clinton nombró un grupo de trabajo encabezado por su esposa,Hillary Rodham Clinton. El plan de seguridad de la salud resultante fue una propuesta compleja que incluyo cobertura universal, pagada por los patronos, Medicarse o Medicaid; alianzas regionales paraadministrar la competencia entre proveedores de seguros y arreglo de reservas para empresas pequeñas y personas que trabajan por su cuenta; y selecciones gubernamentales en el gasto. El plan Clinton,presentó tanto congreso en el otoño de 1993, despertó tanto aprobación como crítica, y prometió ser el tema de lucha y el objeto de cambio para los meses siguientes.

¿Quién determinara si EstadosUnidos adoptara un plan nacional de atención de la salud y, si es aceptado ese plan, qué forma tomará? La respuesta depende de cómo se vea la estructura del poder en Estados Unidos.

La Perspectiva...
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