Pie Diavetico

Diabetes Mellitus
•Prevalencia
Tipo I Tipo II

6% (2,5 millones de españoles)
10% 90 %

•Incidencia.
Diabetes Tipo I :10-12 nuevos casos/año/100.000 habitantes Diabetes Tipo II: 60-150 nuevoscasos/año/100.000 habitantes.

Diabetes Mellitus
Morbilidad
•Retinopatia Diabetica.. Prevalencia global del •Nefropatia Diabetica. •Enfermedad Cardiovascular •Enfermedad Cerebrovascular•Hipertension arterial •Enfermedad arterial de MMII •Neuropatia •Amputaciones 43 % 10 % 20 % 25 % 41 % 30% 15-20 % 2,1%

Pie Diabetico
•Prevalencia 8- 13 %

•El 50% de los Diabeticos desarrollan Ulcerasen Pie •1 de cada 5 requiere amputacion.

•Coste economico directo 1.000.000.pts /paciente.

Pie Diabetico
Concepto:
“alteracion clinica de base etiopatogenica neuropatica, inducida porhiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo desencadenante traumatico, se produce la lesion y o la ulceracion del pie.”

Pie Diabetico
Fisiopatologia

Pie DiabeticoSindromes Clinicos -1 Lesiones Neuropaticas Ulcera Neuropatica Gangrena o Necrosis digital Pie artropatico de Charcot

Pie diabetico
Sindromes Clinicos - 2 Lesiones Neuroisquemicas.
Ulcera yGangrena Neuroisquemica Necrosis digital.

Pie Diabetico
Sindromes Clinicos. -3 Formas Infecciosas.

•Celulitis superficial. •Infeccion Necrotizante de Tejidos Blandos. •Necrosisi o Gangrena digital•Osteomielitis.

Pie Diabetico
Clasificacion de Edmons
Ulcera Neuropatica •Pulsos Palpable •Indolora •Sobre zonas de presion •Flujo sanguineo aumentado •Mucho tejido calloso •Indice de Presionnormal. Ulcera NeuroIsquemica •Ausencia de Pulsos •Dolorosa •Localizacion inespecifica •Disminucion del Flujo art. •Tejido de granulacion minimo •Indices de Presion patologicos.

“ Mal PerforantePlantar”

Pie Diabetico
Clasificacion de
Grado 0 . Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4. Grado 5
Wagner
•Profundidad de la Ulcera •Grado de Infeccion •Grado de gangrengrena

No lesiones abiertas....