Pielonefritis

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A. Descripción del caso clínico

Identificación del Paciente

Nombre: Elba Soza Caro
Rut: 2.896.701 – 7
Domicilio: Salvador 1979
Comuna: Ñuñoa
Previsión: Fonasa
Fecha de Nacimiento: 20 de Enero 1932
Sexo:Femenino
Edad: 78 años

* Anamnesis Próxima
Paciente de 78 años ingresa al servicio de urgencia del Hospital Del Salvador por disuria y fiebre de hasta 39 º, hace tres días fue dada de alta por hospitalización de un mes debido a un AVE embolico.
El mismo día del alta al llegar a su casa presenta fiebre hasta 39º, compromiso delestado general, anomalía e intensa disuria, por persistencia del cuadro consulta en urgencia, donde se describe hipotensa, afebril, con sensibilidad a la palpación de hipogástrico.
Se le realizaron exámenes perfil hematológico y orina completa. Es ingresada con diagnostico de Pielonefritis.
* Anamnesis Remota
* Antecedentes Médicos:
Cáncer de Mama operada hace tres años
CáncerColon operada hace once años
AVE
HTA
Artrosis
Hipotiroidismo
TBC tratada
Incontinencia Urinaria
* Antecedentes Quirúrgico:
Útero Prolapso - Histerectomía
* Alergias: - Colecistectomía
Penicilina - Histerectomía
* Hábitos:
Tabaco (+) 8 al día
Alcohol(+)

* Antecedentes Ginecológicos:
Menarquía a los 10 años
Embarazo 6, aborto 4 y partos 2
Patología Durante el embarazo; Placenta Previa

* Diagnostico
Diagnóstico Ingreso: Pielonefritis Aguda
Diagnóstico Referidos; AVE embolico
Cardiopatía Coronaria
HTACáncer de Mama
Cáncer al Colon
TBC tratada

Indicaciones
Paciente con Reposos Relativo
Control de Signos Vitales cada 4 horas con énfasis en la temperatura
Control Balance Hídrico
Infectologico: medir diuresis, se inicia antibioticoterapia
Hidratación con NACL 09% a 40 cc por horaMedicamentos

Fármaco | Acción Terapéutica | Vía de Administración | Efectos Secundarios |
Ciprofloxacino | AntibióticoTerapia | VO comprimidosEV solución inyectable | Nausea, diarrea, vomitoMolestia abdominal, cefalea y erupciones exantemáticas. |
Hidrocortisona | CorticoterapiaAntiinflamatorioanalgésico | EV ampollasTópica cremasVO comprimidos| Tratamiento prolongado aumento presión intracraneal, alteraciones hidroelectroliticas, glaucoma, papiledema, catarata. |
Ranitidina | AntiulcerosoProtector mucosa gástrica | VO comprimidosEV ampollas | Rush cutáneoCefaleaVértigo |
Aspirina | AnalgésicoAntipiréticoAntiinflamatorioAntiagregante plaquetario | VO comprimidos y tabletas. | Alergias cutáneasAlteraciones gástricas hemorragiasdigestiva alta |
Atorvastatina | Antihiperlipidemico | VO comprimidos | Constipación, dispepsia, flatulencia, dolor abdominal |
Propanolol | Hipotensor | VO comprimidosEV ampollas | Nauseas, vómitos |
Prednisona | Corticoterapia | VO tabletas | Vértigo, cefaleas, convulsiones |

* Exámenes

Exámenes de Rutina:
Perfil Hematológico: Hematocrito: 39,8 ELP:NA: 147
Hemoglobina: 13,2 CL: 113
Leucocito: 12.300 K: 4.3
Plaqueta: 228
PH: 7,35 PO2: 33
Crea: 1,3...
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