Placenta previa

Páginas: 3 (706 palabras) Publicado: 15 de marzo de 2011
Placenta Previa

Se define la placenta previa como la inserción total o parcial de la placenta en el segmento inferior del útero (en la zona donde ocurre la dilatación y borramiento del cérvix).Incidencia.
Ocurre en 1 de 200 nacimientos pero solo el 20% es total

Supone un 20% de las hemorragias del tercer trimestre. Y es la tercera causa mas frecuente de transfusión durante lagestación, parto y puerperio y la segunda mas frecuente de histerectomía obstétrica.

Etiología.
Aumenta con la edad, multiparidad y partos por cesarea previos.
Por tanto los posibles factorescausales incluyen:
Endometrio cicatrizado
Deficientemente vascularizado del cuerpo luteo,
Placenta grande (como en los casos de embarazo multiple)
Formas anormales de placentación como lóbuloaccesorio

La hemorragia de la placenta previa puede ser por:
Desprendimiento mecánico de la placenta de su sitio de implantación
Placentitiis
Rotura de lagos venosos deficientemente fijados en ladecidua basal.

Clasificación
Placenta previa completa. Cubre por completo el orificio cervical interno.
Placenta previa marginal. Se implanta en el margen de la boca interna del cérvix en una zonade 2cm.

Durante el embarazo.
Tipo I. Placenta lateral o baja. Se implanta en el segmento inferior, no llegando al orificio cervical interno.
Tipo II. Placenta marginal. Llega al borde delorificio cervical interno pero no lo sobrepasa
Tipo III. Placenta oclusvia parcial. El orificio cervical esta cubierto de manera parcial por la placenta.
Tipo IV. Placenta oclusiva total. Elorificio cervical interno esta totalmente cubierto por la placenta

De cara al parto
Oclusiva no permite el parto vaginal. (Tipo III-IV)
No oclusiva. Permite el intento de parto vaginal (Tipo I-II)Diagnostico
Clínica
Bases para el diagnostico.
Manchado durante el primer y segundo trimestre
Hemorragia abundante, repentina e indolora en el tercer trimestre
Inicio con cólicos en el 10%...
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