Plagiocefalia

Rev Hosp Jua Mex 2009; 76(2): 88-93
Delgado Hernández C y cols. Plagiocefalia anterior

Artículo de revisión
Neurocirugía

Plagiocefalia anterior: descripción de
técnica quirúrgica y revisión de la literatura
de las opciones en el manejo neuroquirúrgico
Carlos Delgado Hernández,* Rafael Mendizábal Guerra,* Martha Azucena Delgado Ochoa,*
Juan Antonio Muñoz Bellizzia,* Moisés JiménezJiménez,* Alejandro Monroy Sosa,* Gervith Reyes Soto*
RESUMEN
La craniosinostosis consiste en la fusión prematura de las suturas del cráneo y junto con otras anomalías constituye un síndrome.
Son patologías de etiología y patogenia heterogénea. Se conocen más de 90 síndromes de craniosinostosis sin incluir las
craniosinostosis ocasionales, ni las secundarias. El diagnóstico es clínico-radiológico yla prevalencia al nacimiento de todos los
tipos de craniosinostosis es de 10-16 por cada 100,000 nacimientos en EUA. La sinostosis de la sutura coronal se encuentra
dentro de las más frecuentes, debido a que en este tipo de malformación craneal no sólo se afecta la sutura coronal, sino otras
suturas del cráneo y del macizo facial, por lo tanto, el tratamiento quirúrgico debe estar dirigido acorregir todas los sinostosis
presentes, con el objetivo de ofrecerle al paciente un mejor resultado estético a corto y largo plazos. En este trabajo se hará
una revisión en la plagiocefalia anterior y se describirá la técnica quirúrgica que utilizamos de manera detallada. Se presenta
esta revisión por la importancia del diagnóstico preciso de los mismos, ya que de ello dependen el tratamiento ymanejo de
los pacientes, así como la realización de un asesoramiento genético sobre las posibles complicaciones como: retraso mental,
malformaciones cardiacas (dependiendo del síndrome) y del riesgo de recurrencia en la familia.
Palabras clave: Craniosinostosis, plagiocefalia, estenosis de la sutura coronal, craneoestenosis, tratamiento quirúrgico.
ABSTRACT
Craniosynostosis is a disorder ofthe skull shape caused by a premature fusion of the sutures. Together with other anomalies,
it constitutes a syndrome. Craniosynostosis is pathology of heterogenic etiology. There are more than 90 syndromes of
craniosynostosis known, excluding the occasional and secondary craniosynostosis. The diagnosis is made clinically and
radiologically and the prevalence of all types is 10-16 for every100,000 new born in the EUA. The most frequent synostosis is the
fusion of the sagital suture followed by the fusion of the coronal. The premature fusion of the metopic and lambdoid sutures is less
frequent. Cases of isolated craniosynostosis are sporadic. Craniosynostosis in the offspring is related to father’s old age. In this
paper, we will make a revision of anterior plagiocephaly withprincipal focus in the surgical technique, with detail in the surgical
procedure. This revision is because of the importance of a precise diagnosis, since patient handling and treatment depend on it.
It is also important in order to provide proper genetic counseling about the possible complications such as: mental retardation,
cardiac malformations and others (depending on the syndrome) and to informthe risk of recurrence in the family.
Key words: Craniosynostosis, plagiocephaly, coronal suture stenosis, cranioestenosis, surgical treatment.

INTRODUCCIÓN
La craniosinostosis consiste en el cierre prematuro de
las suturas del cráneo, de etiología y patogenia heterogénea, y diagnóstico clínico radiológico, con una prevalencia al nacimiento de todos los tipos de 10-16 por cada
100,000nacimientos en EUA, cuatro por cada 100,000
nacimientos en Inglaterra.1 El término cranioestenosis des-

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Servicio de Neurocirugía, Hospital Juárez de México.

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cribe con mayor precisión el cierre prematuro de una sutura; sin embargo, el término craniosinostosis es el término
utilizado con mayor frecuencia en la literatura mundial. La
fusión de la sutura sagital es la más frecuente,...