Plan de cuidado enfermeria

Estimado
Aseveración Diagnóstica
Resultados Esperados
Órdenes de Enfermería
Racional Científico
Implementación
Evaluación
Datos Subjetivos:
Esposa del paciente refiere que este se levanta de vez en cuando de la cama con asistencia.

Datos Objetivos
El paciente camina un poco desbalanceado. Se observa paciente con poco o nada de tono muscular. Permanece mucho tiempo en cama lo quepodría causar hipotensión ortostática y resultar en una caída del paciente.
Riesgo a caídas relacionado a descanso prolongado en cama.
- Luego de cambiar al paciente cada hora de posición, al levantarse sentirá menos mareos y se le hará más fácil el proceso de levantarse de la cama y caminar.
- El paciente luego de levantarlo y ayudarle a caminar durante varios días, podrá caminar sin asistencia.- Explicar al paciente cual es la causa de la hipotensión ortostática.
- Indicar al paciente que para evitar el descanso prolongado en cama y el aumento en posición supina, al estar de pie, debe colocar el pie dependiente primero en el piso y luego el otro, poco a poco.
- Educar al paciente que debe tener la almohada por la parte posterior de la cabeza para dormir.
- Que el pacientecomprenda cual es la causa de la hipotensión ortostática para que tenga más precaución al levantarse.
- El descanso prolongado en cama aumenta la acumulación de sangre. Cambiar de posición gradualmente permite que el cuerpo compense la acumulación de sangre.
- Disminuye el contraste entre las posiciones supina y de pie ayudando a que el fluido intravascular disminuya.
8:00am
- Se recibió al pacienteen cama, barandas elevadas por dos y se cambió de posición.

8:30am
- Se ofreció baño en cama al paciente. Se le realizó estimado de sistema integumentario mientras se le realizaba el baño y también se le flexionaron las piernas un poco de igual forma con el brazo.

9:00am
- Se sentó al paciente en la cama con auda de la esposa y se asistió al paciente para vestirse. Se levanto alpaciente de la cama con asistencia y se sentó en una silla para realizar el cambio de sabanas.

- Paciente se levantó de la cama lentamente, cuando refirió no sentir mareos, y logro caminar a la silla con asistencia.












Estimado
Aseveración Diagnóstica
Resultados Esperados
Órdenes de Enfermería
Racional Científico
Implementación
Evaluación
Datos Subjetivos:Esposa del paciente refiere que este tiene el lado derecho del cuerpo inmóvil por que sufrió un derrame cerebral.

Datos Objetivos:
Paciente necesita asistencia para poder levantarse y caminar. Se le observa su lado izquierdo del cuerpo algo débil, no puede mover su mano y pierna derecha.
Deterioro de la movilidad física relacionada a la disminución de la fuerza y la resistencia secundario adéficit sensorial evidenciado por hemiplegia en el lado derechoo del cuerpo del paciente.






- Luego de aplicarle ejercicios de movimiento cada cuatro o cinco horas, el paciente mejorará su capacidad de movimiento.

- Educar al paciente a realizar ejercicios para las extremidades cuatro veces al día si es posible.
- Ayudar en el progreso del paciente en las actividades deejercicios como se indica.
- Proveer progreso en la movilización del paciente:
a. Asistir al paciente a levantarse lentamente de la cama y mantener los pies de este colgando por unos minutos antes de ponerse de pie.
b. Aumentar el tiempo de paseo poco a poco.
- Ejercicios activos aumentan la masa muscular, el tono y la fuerza y mejora la función cardiaca y respiratoria.
- Incorporar los ejercicios deamplitud de movimiento en la rutina diaria del paciente estimula su funcionamiento regular.
- El descanso prolongado en cama causa una disminución de la presión arterial. Un progreso gradual a mayor actividad reduce la fatiga y aumenta la resistencia.
8:00am
- Se recibió al paciente en cama, barandas elevadas por dos y se cambió de posición.

8:30am
- Se ofreció baño en cama al...