Plan de cuidados al paciente neumotórax_2010

Código plan:07/50CCT

Plan de cuidados al paciente con neumotórax (GRD 94-95)
Se presenta como un cuadro doloroso agudo y la sintomatología del neumotórax depende de su tamaño y de la presencia o no de enfermedades.
Hasta un 5-10% de los casos son asintomático. El dolor torácico y la disnea son los síntomas más frecuentes (80-90% de los casos). Otros
síntomas son: hemoptisis, tos seca, síncope…GRD 94 (NEUMOTÓRAX CON CC): es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un neumotórax espontáneo, iatrogénico o
postraumático. GRD 95 (NEUMOTÓRAX SIN CC).
La estancia media prevista de este plan de cuidados es de 5 días.
Clasificación del neumotórax:
1. Neumotórax iatrogénico: complicación de una maniobra diagnóstica / terapéutica.
2. Neumotórax traumático: consecuencia de untraumatismo, ya sea abierto o cerrado.
3. Barotrauma: ocurre en los pacientes con ventilación mecánica se relaciona con el uso de volúmenes corrientes elevados y presión positiva
al final de la espiración.
4. Neumotoráx espontáneo: es el más frecuente y aparece en ausencia de los anteriores. Su causa es la existencia de ampollas subpleurales.
Puede ser: primario (aparece sin patología) o secundario por TBC,asma bronquial, fibrosis intersticial…

Objetivos generales:
Controlar la sintomatología (disminuir el dolor y la disnea) del paciente.
Disminuir el temor del paciente y familia al ingreso.
Educar al paciente y la familia en el manejo de los signos de alarma del neumotórax .

Criterios de aplicación del plan:
Este plan de cuidados estándar se aplicará a todos aquellos pacientes que ingresen con eldiagnóstico de neumotórax (iatrogénico, traumático, o
espontáneo)

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan:07/50CCT

Valoración estandarizada al ingreso según el modelo de D. Orem.
Respiración:
Alterada: discreta disnea
Alimentación:
No dependiente
Dependiente: las primeras 24 horas dificultades paraalimentarse.
Eliminación:
No dependiente
Dependiente: déficit de autocuidado uso del WC en las primeras 24 horas por la dificultades de movilización.
Sistema Parcialmente compensatorio.
Sistema Totalmente compensatorio.
Descanso:
Alterado: dolor, ansiedad, alteración del ritmo de sueño habitual del paciente debido a hospitalización.
Sistema Apoyo educativo.
Sistema Parcialmente compensatorio.
SistemaTotalmente compensatorio.
Higiene personal:
No dependiente
Dependiente: déficit de autocuidado en la higiene y vestido en las primeras 24 horas por la dificultades de movilización.
Sistema Parcialmente compensatorio.
Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan:07/50CCT

Sistema Totalmente compensatorio.
Movilidad:Dependiente: limitación del movimiento parcial.
Sistema Parcialmente compensatorio.
Seguridad:
No Alterada:
Estado de consciencia: consciente y orientado.
Riesgo de caídas bajo.
Dolor moderado-alto
Valoración del dolor a través de la Escala Analógica Visual.

0

5

(ausencia de

(dolor moderado)

10
(máximo dolor)

dolor)
Estatus funcional:
La puntuación será de 1-2.
1 = Tiene que limitar las actividadesque requieren esfuerzos, pero sigue siendo ambulatorio.
2= Capaz de cuidarse pero no de llevar a cabo cualquier actividad. Permanece encamado durante menos del 50% de las horas de vigilia.

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan:07/50CCT

Estado piel y mucosas:
Alterada: deterioro de la integridad tisular(presencia de tubo torácico)
Sistema Parcialmente compensatorio.
Sistema Totalmente compensatorio
Riesgo UPP:
Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden:
Riesgo bajo (mayor de 14 puntos).
Capacidad sensorial:
No alterada.
Aspectos psicológicos y sociales:
Ansiedad, déficit de actividades recreativas…

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