PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Marciana María Vásquez Berrios Edad: 80 años
Servicio: pensionado B Cama: 80: 01
Diagnóstico: HVDA + Anemia Severa
Fecha de ingreso: 31-10-10Fecha del plan: 02-11-10
OBJETIVO: Realizar diagnósticos e intervenciones de enfermería, aplicando la teoría de Dorotea Orem, con el fin de brindar una atención integral, oportuna, eficaz y de calidad al paciente con desviación de la salud de HVDA + Síndrome Anémico,evitando así posibles complicaciones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA | RESULTADO ESPERADO | INTERVENCIONES | EVALUACION |
Alteración de la perfusión histica R/C disminución del volumen sanguíneo y del transporte de oxigeno S/A HVDA.Alteración del requisito universal agua R/C disminucióndel volumen circulante | El paciente restablecerá la volemia y no presentará S y S de Shock. Mantendrá una TA: 120/80.P: 80 x minR: 16 x minT: 37 oCgasto urinario de 0,5 – 1ml/Kg/h. | Totalmente compensatoriasControl de signos vitales y ACAdministrar O2 SOM por venturi con FiO2 al80%.Valoración de acuerdo con la escala de Glasgow.Administración de líquidos y sangre SOM: SSN 1000 cc/24 h, 2 ud GRE O+. Administrar medicamentos SOM: Hidrocortisona 200 mg IV. Furosemida 20 mg IV.Vigilar el patrón respiratorio. Auscultar campos pulmonaresValorar la permeabilidad de lasvías aéreas superioresValorar estado de la pielValorar llenado capilarValorar la pérdida de sangreCanalizar dos vías de grueso calibre, una para LEV y la otra par transfusiones.- Realizar, analizar e informar exámenes de laboratorio como: prueba cruzada, hemoclasificacion, hemograma,hematocrito, TP, TPT, BUN, creatinina. Parcialmente compensadoresPosición semífowlerControl estricto de líquidos administrados y eliminados.Apoyo-educaciónExplicarles a familiares el estado de la paciente, también el poqúe la realización de cada procedimiento. | La paciente [continua]

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(2011, 10). Plan De Cuidados De Enfermeria. BuenasTareas.com. Recuperado 10, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Plan-De-Cuidados-De-Enfermeria/2843638.html

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