PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Marciana María Vásquez Berrios Edad: 80 años
Servicio: pensionado B Cama: 80: 01Diagnóstico: HVDA + Anemia Severa
Fecha de ingreso: 31-10-10 Fecha del plan: 02-11-10
OBJETIVO: Realizar diagnósticos e intervenciones de enfermería, aplicandola teoría de Dorotea Orem, con el fin de brindar una atención integral, oportuna, eficaz y de calidad al paciente con desviación de la salud de HVDA + Síndrome Anémico, evitando así posiblescomplicaciones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA | RESULTADO ESPERADO | INTERVENCIONES | EVALUACION |
Alteración de la perfusión histica R/C disminución del volumen sanguíneo y del transporte de oxigeno S/AHVDA.Alteración del requisito universal agua R/C disminución del volumen circulante | El paciente restablecerá la volemia y no presentará S y S de Shock. Mantendrá una TA: 120/80.P: 80 x minR: 16 x minT:37 oCgasto urinario de 0,5 – 1ml/Kg/h. | Totalmente compensatoriasControl de signos vitales y ACAdministrar O2 SOM por venturi con FiO2 al 80%.Valoración de acuerdo con la escala deGlasgow.Administración de líquidos y sangre SOM: SSN 1000 cc/24 h, 2 ud GRE O+. Administrar medicamentos SOM: Hidrocortisona 200 mg IV. Furosemida 20 mg IV.Vigilar el patrón respiratorio. Auscultar campospulmonaresValorar la permeabilidad de las vías aéreas superioresValorar estado de la pielValorar llenado capilarValorar la pérdida de sangreCanalizar dos vías de grueso calibre, una para LEV y la otra partransfusiones.- Realizar, analizar e informar exámenes de laboratorio como: prueba cruzada, hemoclasificacion, hemograma, hematocrito, TP, TPT, BUN, creatinina. Parcialmente compensadoresPosiciónsemífowlerControl estricto de líquidos administrados y eliminados.Apoyo-educaciónExplicarles a familiares el estado de la paciente, también el poqúe la realización de cada procedimiento. | La paciente presentó... [continua]

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(2011, 10). Plan De Cuidados De Enfermeria. BuenasTareas.com. Recuperado 10, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Plan-De-Cuidados-De-Enfermeria/2843638.html

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