plan de cuidados de enfermeria
DATOS SIGNIFICATIVOS
AGRUPACIÓN DE DATOS
ETIQUETA DE DX
DIAGNOSTICO
1.-FEBRICULA
NUTRICION:3
Dominio: 2 desequilibrionutricional.
case:1 ingestión
código/etiqueta
00002 /desequilibrio nutricional: ingesta interior a las necesidades
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INTERIOR A LAS NECESIDADES
relacionado con:la tuberculosis
manifestado por:
El peso corporal 50kg y debilidad de los músculos.
2.- FATIGA Y CANSANCIO
ELIMINACIÓN E INTERCAM-
BIO:2
dominio:3 eliminación e intercambio
clase:4función respiratoria
código/ etiqueta
00030 deterioro del intercambio de gases.
DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES.
Relacionado con: desequilibrio en la ventilación perfusión.
Manifestado con:respiración anormal, agitación y disminución del dióxido de carbono.
3.-PERDIDA DEL APETITO Y PÉRDIDA DE PESO
SEGURIDAD/
PROTEC-CION:1
dominio: 11 seguridad/protección
clase:6termorregulación
código/ etiqueta
00007 hipertermia
HIPERTERMIA
Relacionado con: la enfermedad
Manifestado por:
El aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal.
4.-DOLOR DE PECHOCONFORT:4
dominio:12 confort
clase:1 confort físico
código/ etiqueta
00133 dolor crónico
DOLOR CRÓNICO
Relacionado con:
Atrofia de los grupos musculares implicando fatiga expresa color.Manifestado por:
Incapacidad física crónica
ETIQUETA NOC
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
Estado nutricional
(1004)
100401 ingesta de nutrientes
100405 relación peso/tallaDesviación sustancial del rango normal.
Desviación sustancial del rango normal.
Mantener a 2
Aumentar a 3
Mantener a 2
Aumentar a 3
Estado respiratorio
(0415)
041501 frecuenciarespiratoria.
041508 situación de oxigeno.
041509 pruebas de función pulmonar.
Desviación sustancial del rango normal.
Desviación sustancial del rango normal.
Desviación sustancial...
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