plan de cuidados ictericia neonatal

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN ESTATAL EN YUCATÁN
JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DELEGACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA INCORPORADA A LA U.A.D.Y.
REGISTRÓ PROFESIONES 71-XIII-38
2012

INVESTIGACIÓN

Asignatura: Campo practico de Cuidado del niño

Servicio: Cunero patológico

Título del trabajo: “Hiperbilirrubinemia ”Alumnos:
BR: Raúl herrera Quijano



Semestre: 5°

Docente: L.E.O: Alberta Mendoza Pablo

Coordinadora: M.C.E. Yolanda Herrera Rivero



MÉRIDA, YUCATÁN, A 15 DE ENERO DEL 2013





















NIVEL:
Segundo
ESPECIALIDAD:
pediatría
SERVICIO:
Cunero patológico
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) (ED. FR.CD)CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)


Dominio 2: nutrición

Clase 4: metabolismo

Etiqueta: ictericia neonatal(00194)

Ictericia neonatal R/C pérdida de peso anormal, patrón de alimentación mal establecido, dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina, retraso en la eliminación de las heces M/P perfil sanguíneo anormal, piel marrillo naranja, esclerótica amarillaRESULTADO
INDICADORES
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACIÓN DIANA




MANTENER
AUMENTAR


Dominio I. Salud funcional

Clase. B crecimiento y desarrollo

Resultado=0118 adaptación del recién nacido

011808
Coloración cutánea
011809
Coloración de los ojos
011811
Peso
011823
Concentración de bilirrubina
Desviación Grave del rango normal: 1

Desviación sustancial del rango normal:2

Desviación moderada del rango normal: 3

Desviación leve del rango normal: 4

Sin Desviación del rango normal 5

2

2

4

2

5

5

5

5




T=10
T=20
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 5 familia
CLASE: w cuidado de un nuevo bebe

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 6924 fototerapia: neonato


Actividades:Explicar a la familia los procedimientos y cuidados de la fototerapia
Aplicar parches para cubrir los ojos, evitando ejercer demasiada presión.
Vigilar si en los ojos de produce edema, drenado, y su color.
Colocar las luces de fototerapia encima del bebe a una altura adecuada
Vigilar los signos vitales
Cambiar la posición del bebe cada 4 horas
Observar signos de deshidratación
Pesar adiario
Forzar la ingesta de 8 comidas al dia






















“Hiperbilirrubinemia”
¿Qué es la Bilirrubina?
Es el producto final de la destrucción de la Hemoglobina presente en los Glóbulos Rojos y es la responsable de la coloración amarilla de piel y mucosas (Ictericia). Se metaboliza en el Hígado y se elimina por la orina y deposiciones.
¿Hiperbilirrubinemia neonatal?Se define como la coloración amarillenta de la piel y mucosas en el recién nacido que externaliza un desequilibrio entre la producción y eliminación de bilirrubina en los mismos. Sus causas son múltiples y pueden ser bioquímicamente hablando idénticas a las del adulto, es decir directa, indirecta o mixta (según la bilirrubina que se encuentre elevada; directa, indirecta o ambas).
Etiopatogenia yfisiopatología general de Hiperbilirrubinemia neonatal:
Los bebés, generalmente producen bilirrubina de forma excesiva, debido a diferentes causas:
•Mayor número de glóbulos rojos circulantes en la sangre que en su gran mayoría son provenientes de la madre (con poco tiempo de vida) y también propios que debido a la corta edad poseen igualmente poco tiempo de vida. Al morir un glóbulo rojo elfactor hem (de la molécula hemoglobina, encargado de unirse al oxígeno que inspiramos para transportarlo en el cuerpo) en su interior, es transformado por la enzima hemooxigenasa en biliverdina, luego esta molécula se transforma en bilirrubina debido a la acción de la enzima biliverdina reductasa (NADPH). La bilirrubina producida hasta el momento se denomina indirecta, puesto que se encuentra...