Plan de salud en mex

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FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Jurado Sánchez Margarita
Edad: 40 años
Sexo: femenino
Estado civil: Casada
Escolaridad: primaria
Ocupación: costurera
Escolaridad: secundaria
Fecha de nacimiento: 18 de abril de 1970
Lugar de nacimiento: Guanajuato
Domicilio: Rio Juruá núm. 48 int 4
Teléfono: 5554653327
Religión: católica
Persona responsable:Medina Sánchez Gabriela. (Hija tel, 53165618)

Motivo de la consulta:

* DOLOR EN LAS RODILLAS

Antecedentes heredo familiares

Madre de 68 años de edad con problemas cardiacos niega cual.
Abuela materna muerta por causa de Diabetes Mellitus
Tías maternas presentan actualmente Diabetes Mellitus

Antecedentes Personales No patológicos

Habita en casa propia de una sola plantacon techo de asbesto, paredes de tabique, piso de cemento, con buena ventilación con dos ventanas una en la recamara y otra en la cocina; la casa esta dividida en dos por medio de una cortina que cambia cada mes, esta separación da lo que es la recamara y la cocina comedor; la recamara se encuentra una cama matrimonial y unas literas con un closet y un librero en donde duerme ella y su esposo ,y sus dos hijas respectivamente; en la cocina esta el comedor, su estufa, refrigerador y alacena, cuenta con los servicios de luz , agua , drenaje , teléfono. El baño esta afuera de su casa y es de tabique con techo de lámina de asbesto y una cortina como puerta. Su aseo personal refiere que es diario, bañándose en las mañanas con cambio de ropa interior y exterior.
Se alimenta de 3 a 4 vecesal día. Consume carne 3/7, verduras7/7, pollo 4/7, lácteos 7/7 fruta7/7 carbohidratos 7/7: esto es ala semana.
Su cuadro de vacunación: niega recordar el de la infancia: actualmente tuba la inmunización de antiinfluenza hace 3 meses, niega otras.

Antecedentes Personales Patológicos

* Presento varicela a los 6 años de edad sin ninguna secuela.
* Otros padecimientos de la infancianegados
* Hipertensión desde hace 8 años con tratamiento captopril pero suspendió desde hace 2 años el tratamiento médico
* Obesidad de larga duración con incremento potencial en el último año
* Niega alergias, Niega transfusión, Niega cirugías quirúrgicas
* Consume cerveza esporádicamente en fiestas desde los 13 años.
* Tabaquismo positivo hasta hace un año y medio desde los13 años de edad, donde fumaba una cajetilla al día de cigarros.
* Niega otras toxicomanías.

Antecedentes Gineco-Obstétricos

Menarca: 16 años Telarca y Pubarca 13 años con cliclos: 23 x 3: presentando proiooligohipomenorrea . FUM 9 de OCTUBRE de 2009
G: _3_, P: 2 C:_0_ A: 1 IVSA: 18 años
Numero de parejas sexuales: 2 niega que esta tuvieran la circuncisiónPADECIMIENTI ACTUAL

Paciente famenina de 40 años de edad que presenta desde hace 4 meses aproximadamente con dolor articular de predominio en rodillas, hace dos semanas se notan lesiones cutáneas con algunas petequias aisladas distribuidas a extremidades pélvicas pero hace 36 horas se generalizan y confluyen hasta provocar eritema generalizado de pies en el dorso con edema y dolor detobillos, de codos y malestar general, sin ingesta de medicamentos previo.

INTERROGATORIO POR SISTEMAS Y APARATOS

* Nervioso:
* Refiere disminución en la marcha por dolor intenso en las no refiere presentar paresias, cefalea, parálisis, parestesias, movimientos anormales (temblores, tics, corea), alteraciones de la marcha, vértigo, mareos, alteraciones de la visión, de laaudición, del olfato, del gusto y del tacto.

* Musculo esquelético:
* Presenta dolor intanso articular con rigidez de estas de predominio en rodillas y dolor de tobillos, incapacitándola

* Digestivo :
* Refiere presentar alitosis, flatulencias, Presenta variantes de apetito, adinamia, astenia. niega tener alteraciones de masticación y salivación, disfagia, nauseas,...
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