Plan de tratamiento puente fijo

PLAN DE TRATAMIENTO

PRÓTESIS PARCIAL FIJA

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PACIENTE
NOMBRE: Enrique Robles Hernández
Sexo: Masculino
Edad: 34 años
Ocupación: Empleado
Procedente de:
Nivel Socioeconómico: Medio
Higiene Bucal: Regular
MOTIVO DE LA CONSULTA: Rehabilitación por medio de una Prótesis Parcial Fija.

PRIMERA CITA

- Llenado de Historia Clínica.
- Examen clínico de laboca
• Arcada Superior
Ausencia del órgano:22.
Periodontalmente se encuentra sano.
Será indicada una prótesis parcial fija.
El tamaño de la brecha es en el cuadrante II corta por la ausencia de 1 órgano y Los dientes pilares serán 21, 23.
- Sondeo de 1 a 2 mm.
- Toma de impresión de estudio con alginato
- Diagnóstico Oclusal
Es necesario determinar la apertura máxima entre las arcadas eimplementar cuatro fases:
1. Verificar la clase de oclusión que tiene el paciente de acuerdo a la clasificación de Angle.
2. Valorar la guía anterior o desoclusión anterior para determinar si esta es suficiente para cumplir con el primer requisito de la oclusión orgánica, que es que todos los dientes cierran al mismo tiempo en relación céntrica y al efectuar un movimiento a protrusiva losúnicos dientes que hacen contacto son los anteriores y ninguno de los posteriores.
3. Se evalúan las desoclusiones caninas en trabajo y no deben existir contactos ni en trabajo ni en balance.
4. Checar la falta de concordancia entre la relación céntrica y la máxima intercuspidación u oclusión dentaria.

Toda restauración debe ser capaz de resistir las constantes fuerzas oclusales a que estásometida.

Los pilares están obligados a soportar las fuerzas normalmente dirigidas al diente ausente y además, las que se dirigen a ellos mismos.

Los tejidos de sostén que rodean al diente pilar, deben estar sanos y exentos de inflamación, las raíces y las estructuras que las soportan deben ser valoradas teniendo en cuenta tres factores:
1. La proporción corona-raíz de 1:2
2. La configuración dela raíz el órgano 21 con 1 raíz, el órgano 23 con 1 raíz., se encuentran sanos en el ligamento y tejido periodontal, el órgano 21 presenta muñon espigo.
3. El área de la superficie periodontal.

MAXILAR SUPERIOR SUPERFICIE PROMEDIO mm2
Central 204
Lateral 179
Canino 273
1er. premolar 234
2do. Premolar 220
1er. molar 433
2do. molar 431

- ANALISIS DEL MODELO DE ESTUDIO EN ELPARALELIZADOR
La finalidad del procedimiento de análisis es revelar al diseñador aquellas características físicas de la boca que favorecen el diseño de la prótesis, así como aquellas que lo dificultan e identificará las estructuras que necesitan ser modificadas.
El análisis consistirá en los siguientes puntos:
- Estudio de los contornos de las superficies axiales de los dientes pilares en potencia paraestablecer su capacidad para soportar ganchos.
- Localización de los dientes y superficies de tejido suave que pueden presentar obstáculo para la inserción y remoción de la prótesis en proyecto.
- Valoración de las posibilidades estéticas y de los problemas relacionados con la colocación de ganchos en dientes visibles.
- Localización y análisis de las superficies para planos de guía existentesy potenciales.
Con la ayuda del analizador, es posible estudiar la configuración de los espacios anteriores desdentados con el fin de establecer el potencial estético, por ejemplo los problemas y oportunidades que el espacio presenta.
La trayectoria de inserción puede definirse como: la dirección en la cual se inserta la restauración y se retira del diente pilar, esta es siempre paralela alvástago del analizador.
La retención de un diente pilar que va a llevar la terminal retentiva de un gancho puede ser enfocada en tres dimensiones:
1. Dimensión mesiodistal.
2. Dimensión oclusogingival.
3. Dimensión dada por el plano bucolingual.
Los Planos Guía contribuyen a la estabilidad horizontal y retención favorable de la prótesis.
Funciones del plano guía:
- Disminuir las fuerzas de...