Plan obligatorio de salud

PLANES OBLIGATORIOS DE SALUD

Maribel Posada Sánchez – Asesora Externa

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
LEY 100 DE 1993 ARTICULO 162. Plan de Salud Obligatorio. El Sistema General de Seguridad Social de Salud crea las condiciones de acceso a un Plan Obligatorio de Salud para todos los habitantes del territorio nacional antes del año 2001. Este Plan permitirá la protección integral de las familiasa la maternidad y enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías, según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan.

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• Atención Básica
• Atención Materno Infantil

• Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito
• AtenciónInicial de Urgencias • Planes Complementarios

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Decreto 806 de 1998

Artículo 3o.- De los tipos de planes: En el Sistema General de Seguridad Social en Salud como servicio público esencial existen únicamente los siguientes planes de beneficios:
• • • • • Plan de Atención Básica en Salud P.A.B. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo P.O.S. PlanObligatorio de Salud del Régimen Subsidiado. P.O.S.S. Atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos. Atención inicial de urgencias

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A LA FECHA
Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas: gratuito a cargo del estado, manejo de la salud publica, cobertura universal, integral, acciones colectivas.

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Plan Obligatorio de Salud delRégimen Contributivo: por prepago de una cotización, prestado a través de las EPS, prestaciones asistenciales y económicas para los afiliados al régimen contributivo.

Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado: subsidio a la demanda, transitorio en contenido, gratuito para la población pobre y vulnerable afiliada al régimen subsidiado.

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• PlanesComplementarios: servicios adicionales de salud, prepagados, contratados a voluntad del usuario con capacidad de pago, condiciones opcionales de hotelería o tecnología.
• Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional: atención en salud prestada por la EPS con cargo a la ARP, incluye incapacidades, indemnizaciones y demás prestaciones económicas, para el trabajador dependiente. • Eventos Catastróficos yAccidentes de Tránsito: servicios asistenciales en salud para cualquier persona afectada por eventos catastróficos (naturales y terroristas) y accidentes de tránsito.

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PLANES OBLIGATORIOS DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

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PLAN OBLIGATORIO DE SALUD Servicios de atención en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlo,todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud en los régimen contributivo y subsidiado, cuya prestación debe ser garantizada por las Entidades Promotoras de Salud, a todos sus afiliados.

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ACUERDO 8 del 6 de julio de 1994 del CNSSS ARTICULO 8o. Adoptar el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos para dar cumplimiento a la provisión deservicios del Plan Obligatorio de Salud por niveles de complejidad. ARTICULO 13o. Aprobar el suministro de medicamentos esenciales en su denominación genérica, los cuales están definidos en el Manual de Medicamentos Esenciales y Terapéutica.

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD Hasta el 31 de diciembre del 2009: • Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo – POS-C: Resolución No. 5261 del 5 deagosto de 1994 • Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado – POS-S: Acuerdo 306 del 2005 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

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Ajustados por CNSSS en cuanto a actividades, intervenciones y procedimientos por diferentes acuerdos como: 226, 259, 282, 302, 313, 326, 350, 356, 380 y 395.

La actualización del Manual de Medicamentos del Plan...