Planes cuidados

GUÍA VALIDACIÓN DE LOS PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS
PROCESO DE VALIDACIÓN TEÓRICA Y CLÍNICA

01/10/2010 HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE MANUELA DOMINGO POZO. UNIDAD DE PLANES DE CUIDADOS

GUÍA VALIDACIÓN DE LOS PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

Introducción: _________________________________________________________ 3 Proceso de elaboración de planes de cuidados.______________________________ 5 Circuito de elaboración y validación de los planes de cuidados estandarizados. ___ 10 Estructura de los planes de cuidados._____________________________________ 12 Planilla de revisión de los planes de cuidados.______________________________ 17 Anexo I: Intervenciones estandarizadas en todos los planes de cuidados. ________ 20 Bibliografía._________________________________________________________ 21

Manuela Domingo Pozo. Unidad Planes de Cuidados del HGUA.

Actualizado JULIO 2009. Unidad Planes de Cuidados.

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GUÍA VALIDACIÓN DE LOS PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

Introducción:
Esta guía tiene como finalidad unificar criterios de revisión de los planes de cuidados elaborados en el Hospital General Universitario de Alicante, a fin de que todosellos, sigan la misma estructura y guarden la coherencia y continuidad de los cuidados de enfermería. La evaluación de los planes de cuidados en esta primera fase consistirá en una revisión de cumplimiento de los criterios de estructura que más adelante se desarrollan. Se pretende realizar una valoración teórica del contenido de los planes de cuidados. La estructura de esta guía pretende clarificar:cómo se han elaborado los planes de cuidados, cuál es la estructura que han de tener todos los planes de cuidados y dar herramientas, como los catálogos de cuidados y la planilla de revisión para facilitar el proceso de validación teórica a los expertos externos al proceso de elaboración realizado por las enfermeras de las unidades de hospitalización. Así los cuatro catálogos de cuidados que senecesitan para el proceso de revisión son: • Diagnósticos de enfermería. • Intervenciones de enfermería. • Resultados de enfermería. • Interrelaciones entre diagnósticos, intervenciones y resultados. Además para la adecuada revisión se precisa del manual de procedimientos de enfermería de la Conselleria de Sanitat en su 2ª edición. Tras este proceso de revisión los cambios que se produzcan en losplanes de cuidados se harán llegar por medio de sesión clínica a las enfermeras correspondientes a la unidad de hospitalización que los elaboró. Tras la incorporación de los cambios en los planes de cuidados se procederá a la segunda fase de evaluación de los planes de cuidados: su concordancia y coherencia en la práctica asistencial. Se pondrán en marcha en soporte papel durante un períodopreestablecido. Los criterios de proceso a evaluar en los planes de cuidados implantados. Deberán contener: • Plan de acogida. • Evaluación de las necesidades básicas y la detección de los problemas de déficit de autocuidados. • Evaluación del riesgo de sufrir úlcera por presión y caídas. • Un problema interdependiente que estará relacionado con el proceso del que se trate. • Deberá existir un evolutivo deenfermería donde se registre los comentarios / anotaciones de enfermería por turno. • Un registro de las variaciones del plan de cuidados dónde se registren todo lo que no se ajuste al plan de cuidados definido.
Actualizado JULIO 2009. Unidad Planes de Cuidados.

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GUÍA VALIDACIÓN DE LOS PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS • Debe existir concordancia entre las órdenes médicas, aplicaciónterapéutica, el evolutivo médico, el evolutivo de enfermería y el plan de cuidados establecido al paciente.

Los criterios de resultados de los planes de cuidados no se podrán evaluar hasta su definitiva implantación : • La presencia de los diagnósticos establecidos en el plan de cuidados. • La adecuación de las intervenciones y actividades a los objetivos propuestos. • La consecución de los...