PLANES DE CUIDADO NURSE NATIONAL UNIVERSITY COLLAGE

Problema
Estimados
Dx De Enfermería
Objetivos



Paciente es








Alteración por problema respiratorio relacionado por falta de oxigeno y edema generalizado




Cliente orientada en las tresesfera Tiempo, lugar, y persona. (Aunque con potencial a problemas emocionales), está alerta estable, Puede seguir instrucciones simples y complejas

signos vitales
Temp. 36.4c
Pulso 125
Resp22
B/P 103/80
Dolor 0
Sat. 100% con oxigeno

P= ) Alteración en el sistema respiratorio y circulatorio
E=) Relacionado por dificultad respiratoria y edema generalizada
S=)Manifestado por dolorde pecho, dificultad respiratoria y edema generalizado visiblemente




Mantener a m.m.c. con oxigeno adecuado inmediatamente.

Mantener paciente con oxigeno, inmediatamente
Monitoreo de los s/vcada 15 minutos y luego cada una hora.
Medir ingesta de líquido para poder disminuir el edema en todo el cuerpo de en una semana m.m.c.
Que la paciente pueda ser dada de alta, lo más antes posible.Mantener Paciente libre de la ansiedad en las próximas 2 hrs.




Intervención

Racional científico
Evaluación

Por orden 1) Medico: Administrar medicamentos
Medir sv Q/1/ h hasta llegar a cada6/h
2) Muestras de sangre CBC + diff y BMP, PT, PTT.U/A, EKG PLACA DE PECCHO y un SONOGRANA.

3) Suministrar oxigeno.
Mantener una posición adecuada

4) Ponerle un Foley

5) Dextro Q 6/h

6)Reportar al médico cualquier cambio visible en m.m.c.

7) Proveer a la paciente información sobre su condición médica. Ofrecer apoyo emocional y animar el pts.
Educar paciente y familiar sobre su condicióny como ayudarse a estar mejor en casa
Proveer soporte y empatia no evitar las preguntas

1) Mantener todos sus sistemas en perfecto estado.
Para mantener un monitoreo de los signos vitales, evitarcomplicaciones.

2) Monitorear y determinar si hay algo anormal en m.m.c.

3) Para tener la oxigenación en el nivel adecuado y una mayor comodidad a la hora de respirar
4) Para que m.m.c. orine...