Planificacion

Manejo de la hiperglucemia en proceso de enfermeria

Definición: Prevenir y tratar los niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal.

- Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si estáindicado.
- Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas.
- Vigilar la presencia de cuerpos cetónicosen orina, según indicación.
- Comprobar los niveles de gases en sangre arterial, electrolitos y betahidroxibutirato, según disponibilidad.
- Vigilar presión sanguínea ortostática y pulso, si estáindicado.
- Administrar insulina según prescripción.
- Potenciar la ingesta oral de líquidos.
- Realizar balance hídrico (incluyendo ingesta y eliminación), si procede.
- Mantener la vía IV, si lorequiere el caso.
- Administrar líquidos IV, si es preciso.
- Administrar potasio según prescripción.
- Consultar con el médico si persisten o empeoran los signos y síntomas de hiperglucemia.
-Ayudar en la deambulación si hay hipotensión ortostática.
- Facilitar la higiene bucal, si fuera necesario.
- Identificar las causas posibles de la hiperglucemia.
- Anticiparse a aquellas situacionesen las que aumentarán las necesidades de insulina (enfermedad intercurrente).
- Restringir el ejercicio cuando los niveles de glucemia sean >250 mg/dl, especialmente si hay cuerpos cetónicos enorina.
- Instruir al paciente y seres queridos en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.
- Fomentar el control de los niveles de glucosa en sangre.
- Instruir sobre la pruebade cuerpos cetónicos en orina, si resulta oportuno.
- Instruir sobre las indicaciones e importancia de la prueba de cuerpos cetónicos en orina, si corresponde.
- Instruir al paciente para quecomunique al personal sanitario los niveles moderados o altos de cuerpos cetónicos en la orina.
- Instruir al paciente y familia sobre modo de actuar durante la enfermedad,, incluyendo uso de insulina,...