Planilla

SOLICITUD

CÉDULA DEL BUEN VIVIR BICENTENARIO
FAVOR USE LETRA DE IMPRENTA

RECAUDOS

Cédula del Buen Vivir Bicentenario:

Producto dirigido a clientes nómina del Banco de Venezuela: •Planilla de solicitud con todos los datos completos y debidamente firmada. • Fotocopia legible de la cédula de identidad del solicitante. • Constancia de trabajo con máximo tres (3) meses de emitida,indicando sueldo básico mensual, antigüedad y cargo desempeñado, firmada y sellada por la unidad y persona autorizada por la empresa para temas laborales. • Número de teléfono fijo de la oficina. •Fotocopia de un recibo de pago de servicio público o condominio.

DATOS PERSONALES
Cédula de Identidad Nº: Primer apellido: Primer nombre: Fecha de nacimiento: País de nacimiento: Nivel de estudios: Añosen el país:
RIF J-000029482

V

E

P

Estado civil:

Soltero Viudo Segundo apellido:
Segundo nombre:

Casado Separado

Divorciado Concubinato

Ocupación: Nacionalidad: Profesión:Sexo:

F M

Nº de personas a su cargo:

Nº de hijos:

Si es nacionalizado, indique número de cédula de identidad anterior:

Correo electrónico: Desea recibir el estado de cuenta en su correoelectrónico:

Sí

No

DOMICILIO ACTUAL
Avenida o calle: Apartamento: Estado: Zona postal: Valor vivienda: Teléfono fijo: Área: Urbanización o parroquia: Ciudad: Apartado postal: Vivienda:Edificio, casa o quinta: País: Municipio: Propia De un familiar Alquilada Hipotecada Otros Piso:

Gastos hipoteca: Teléfono fijo: Área:

Gastos de alquiler:

Número:

Número:

DIRECCIÓN
Avenidao calle: Oficina: País: Municipio: Departamento: Estado: Zona postal:

LABORAL
Piso:

Edificio o torre: Urbanización o parroquia: Ciudad: Teléfono fijo: Área:

Número:

Si desea utilizar lasdirecciones de domicilio y de trabajo indicadas en este formulario para todos los demás productos a su nombre en Banco de Venezuela, marque con una "x" en el recuadro siguiente: Si desea utilizar...