Plano Oclusal

FASE CORRECTIVA
DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
También llamada fase quirúrgica, donde se selecciona la técnica y cirugía de acuerdo al problema periodontal diagnosticado, inicio del tratamiento ortodontico, con cambio en el ajuste oclusal siendo este definitivo y así poder establecer un tratamiento restaurativo.
En primera instancia, cuando se realiza un diagnóstico diferencial de la enfermedadperiodontal, se establece una terapia básica, donde se hace:
1. motivación e información al paciente sobre si enfermedad
2. higiene oral, control de placa
3. raspado y alisado radicular
4. obturaciones de caries
5. remoción y/o remodelado de obturaciones desbordantes
6. extracciones
7. eliminación de interferencias oclusales groseras
8. ferulización temporaria9. pequeños movimientos dentarios
10. pulido
En los tejidos dentarios pueden ocurrir cambios estructurales, químicos, citotoxicos e infecciosos en dentina y cemento, los cuales permiten la penetración bacteriana, crea capa altamente calcificada y áreas de descalcificación y así estas bacterias podrían producir una recidiva de las lesiones periodontales y lesiones pulpares. Lo anteriormentedescrito podría evitarse con terapia de raspado y alisado radicular, para evitar que la microflora cambie, el estado sistémico del paciente se mantenga, al igual que el nivel de control de placa.
Esto se puede lograr con un raspado y alisado radicular con el instrumental convencional o con el ultrasonido.
El ultrasonido, crea una acción de arrastre (remueve placa-sangre-bacterias), cavitación(ruptura de burbujas que producen ondas) y corriente acústica (flujo de agua a presión en espacio cerrado de la bolsa).
Tipos de ultrasonidos:
1. Magnetos trictivos (cavitrón)
2. Piezo eléctrico (Piezon)
3. Sónicos ( Titán S)
El ultrasonido es efectivo para remover cálculos en bolsas profundas, tortuosas y furcaciones, en zona de reabsorción, defectos cariosos y áreasintrarradiculares.
Ventajas del ultrasonido:
* Remueve placa, calculo y cemento
* Más fácil de usar en áreas poco accesibles
* Mas descansado para el operador
* Preferido por los pacientes
* Se usa toda la longitud de la punta activa
* Las puntas no tienen bordes cortantes, por lo tanto no hay traumatismo tisular y se obtiene mejor cicatrización
* La corriente liquida ayuda aeliminar las toxinas
Desventajas del ultrasonido:
* Menor sensibilidad táctil
* Superficies mas rugosas
* Producción de aerosoles
* Genera calor (Daño pulpar)
* Hipersensibilidad dentaria
Indicaciones del ultrasonido:
* Cálculos supragingivales
* Manchas dentarias
* G.U.N.A
* Controles
Contraindicaciones del ultrasonido:
* Implantes de titanio
* Coronasporcelana
* Restauración de composite
* Superficies desmineralizadas
* Hiperestesia dentaria
LÁSER: elimina el dolor quirúrgico, no requiere analgesia, altera la microflora bucal, vaporiza el cálculo y detoxifica y desensibiliza la superficie radicular, cosa que pasa a ser una desventaja. Existe el láser de helioneón de luz visible, de bajo nivel de energía cuya aplicación acelera lamitosis celular, favoreciendo la cicatrización.
VÉCTOR: Es un aparato que provoca un ultrasonido lineal con movimientos ascendentes y descendentes de las puntas muy delgadas, no debe tocar el cálculo para eliminarlo, provoca tartrectomia por movimientos de macropartículas de hidroxiapatita que además de alcalinizar el medio estimularían la regeneración ósea, es muy poco invasivo, de granaccesibilidad, no requiere analgesia y posee sensibilidad táctil ya que la punta a introducir es más delgada que la sonda periodontal.

RASPAJE: es la eliminación de la placa y el calculo
CURETAJE: eliminación de la bolsa
ALISADO RADICULAR: eliminación del cemento radicular dejando la superficie dura y lisa (hay que tener en cuenta que la completa eliminación del cemento disminuye o impide la formación...