Plase Enfermeria

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Esquizofrenia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Esquizofrenia

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| Dominio: 4 actividad/reposo | Clase: 1 sueño/reposo | | | | | | | | |
| DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA) De privación desueño(00096)Pág. 115 | | | | RESULTADO(NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓNDIANA | |
| Etiqueta (problema) (P) Periodo de tiempo prolongados sin sueño(suspensión periódica de, naturalmente sostenida, de relativa inconciencia)Factores relacionados (causas) Demencia, pesadillas y terrores nocturnos.Características definitorias (signos y síntomas)Ansiedad, agresividad, alucinaciones,irritabilidad y paranoia transitoria. | | | | Autocontrol del pensamiento distorsionado(1403)Pág. 194Equilibrio emocional(1204)Pág. 422Nivel de estrés (1212)Pág. 538 | Verbaliza frecuencia de alucinaciones o ideas delirantes(140304)Muestra control de los impulsos(120403)Inquietud(121213) | 1 nunca demostrado2 raramente demostrado3 a veces demostrado4 frecuentemente demostrado5 siempre demostrado.1 nuncademostrado2 raramente demostrado3 a veces demostrado4 frecuentemente demostrado5 siempre demostrado.1 grave2 sustancial3 Moderado4 leve5 ninguno. | Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado. El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.Ambos puntajessolo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. | |
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| INTERVENCIONES (NIC): disminución de la ansiedad (5820) pág. 345 | | | | INTERVENCIONES (NIC):mejora el sueño (1850) pág. 613 | |
| ACTIVIDADES | | | | ACTIVIDADES | |
|-Establecer claramente las expectativas del paciente.- Identificar los cambios del nivel de ansiedad.- Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. - Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación | | | | * Determinar los efectos que tiene la medición del paciente en el esquema de sueño. * Ayuda a eliminar las situaciones estresantes antes de irsea la cama. | |
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PARTICIPANTES: |
Elaboró Martínez Zendejas CeciliaRojas Arellano DanielSerrano García JoséRevisión y validación: REVISIÓNVALIDACIÓN: |

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Esquizofrenia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:Esquizofrenia

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| Dominio: 5 percepción/ cognición | Clase: 4 cognición | | | | | | | | |
| DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA)Síndrome del deterioro en la interpretación del entorno(00127)Pág. 159 | | | | RESULTADO(NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓNDIANA | |
| Etiqueta (problema) (P) Falta constante de orientación respecto a las personas, el...