Platon Y Lacaverna

¿Cuál es la epidemiología de las lesiones físicas?
Los progresos para la epidemiología y prevención de las lesiones empezaron en 1980 con bastantes iniciativas:
- Proporcionar estimaciones de la relación entre las lesiones mortales y las no mortales. Esto inició el desarrollo y estudio de modelos para programas de prevención de lesiones pediátricas.
- Promover la investigación de las causas,diagnósticos, tratamiento, prevención y rehabilitación de las lesiones, promover la cooperación entre especialistas que conlleven la investigación y promover la cooperación entre entidades públicas y privadas para la prevención de lesiones.
- Analizar la incidencia y las causas de las lesiones físicas.
- Investigar las circunstancias, causas e impacto de las lesiones no mortales atendidas pormédicos como representación de los niños y adolescentes, ya que la incidencia de las enfermedades por lesiones excede en gran parte a la mortalidad por lesiones.
- Realizar una base de datos compartida por varias instituciones y diseñada para crear y avaluar información relacionada con todos los aspectos de atención pediátrica traumática.

Porcentajes de lesiones por región anatómica:
Espalda                5%
Cadera e ingle   15%
Rodilla                  40%
Pierna                  20%
Tobillo y pie       20%
Y los diagnósticos más frecuentes:
Síndrome patelofemoral                             32.2%
Síndrome de estrés tibial                            17.3%
Tendinitis aquilea                                           7.2%
Fracturas deestrés                                        7.2%
Fascitis plantar                                                 6.7%
Síndrome de la banda iliotibial                  6.3%
Tendinitis patelar                                           5.7%
Síndrome de estrés metatarsal                     3.3%
Lesiones de la unión miotendinosa de isquiotibiales y aductores +/- 3%
Las lesiones varían más en función de la especialidad que en función de la edad o el sexo; es decir, máslesiones tendinosas en los velocistas, más problemas de espalda  en mediofondistas y más problemas de tobillo pie en fondistas.

Factores de riesgo

. RECIEN NACIDO ALTO RIESGO
El RN de alto riesgo es aquel que presenta una alta probabilidad de padecer una enfermedad en los momentos cercanos al parto. Se basa en la valoración de factores preconcepcionales, gestacionales, materno-fetales,obstétricos y neonatales que pueden prevenir o hacer sospechar una determinada patología.
El 10% de los embarazos pueden considerarse de riesgo elevado, y hasta el 5% de los partos originarán neonatos que precisen vigilancia especial.
* ETIOLOGÍA “ENORME” (palabras textuales del Dr. Tapia)
Causas Patología esperada
* PRECONCEPCIONALES
1) SOCIALES
- Bajo nivel social - Prematuridad, malnutriciónfetal
- No control (posibilidad de enfermedad materna) - (según enfermedad materna)
- Malnutrición materna - Prematuridad, malnutrición fetal,
lesión cerebral
- Ilegitimidad - Síndrome de carencia afectiva, abandono,
malos tratos
2) MÉDICAS
- Enfermedad hereditaria - Íleo meconial, etc.
- Anemia - Prematuridad, malnutrición fetal,
sufrimiento fetal agudo, anemia neonatal
- Enfermedadrenal o cardíaca - Pretérmino, RN Bajo Peso (RNBP)
- Diabetes mellitus - Hijo de diabética, malformaciones
congénitas, elevada incidencia de cesárea,
microcefalia, oligofrenia
- Fenilcetonuria - Anomalías congénitas
3) OBSTÉTRICAS
- Edad < 16 años - Prematuridad, RNBP
- Edad > 40 años (35 si primípara) - Aborto, sufrimiento fetal agudo,
malformaciones congénitas
- Gran multiparidad(>5 hijos) - Sufrimiento fetal
- Malos antecedentes (cesárea anterior parto, parto - Aborto, prematuridad, feto muerto,
prolongado, prematuridad o RNBP, aborto, feto malformaciones congénitas, elevada
muerto<72 h., malformación congénita, embarazos incidencia de cesárea
muy próximos o distanciados)
- Malformaciones uterinas - Prematuridad
4)...