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ISNTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION REGIONAL CENTRO
JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACION DELEGACIONAL DE EDUCACION EN SALUD
HOSPITAL DE PSIQUIATRIA CON MF Nº 101. Presentación del caso

Mujer de 53 años que refiere haber presentado cuadro gripal con abundante rinorrea, congestión nasal y cefalea, por lo que había estado tomando Ibuprofeno 600mg/8h durante 6 días y Xilometazolina tópica nasal durante 3 días. A pesar de la mejoría de la congestión nasal y de la rinorrea, la cefalea fue aumentando progresivamente.
Acude a la UMF Nº 10, porcuadro de cefalea de localización occipital, de predominio matutino, y que se acompaña de sensación de giro de objetos.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Talla: 160 cm
Peso: 58 Kg
IMC: 21.5
TA: 190/120mmHg
FC: 88 xI

Auscultación cardiopulmonar y examen neurológico normales.
Pulsos periféricos conservados y simétricos, sin apreciarse soplos carotídeos ni abdominales.
Fondo de ojo:retinopatía severa.

DATOS COMPLEMENTARIOS

Hemograma: Normal

Bioquímica:

Creatinina [0.67 mg/dl].
Na: 143 mEq/l
K: 4.3 mEq/l
Glucemia: 77 mg/dl
Colesterol: 274 mg/dl
HDL-c: 48 mg/dlResto normal.

Orina:

Proteinuria: negativa.
Sedimento urinario: anodino.
Radiografía de tórax: Normal
EKG: Normal

2. Antecedentes familiares

Madre con diabetes mellitus tipo 2 ytías maternas con hipertensión.

3. Antecedentes patológicos: Refiere no presentar

4. Situación actual

Refiere que no había presentado nuca presiones altas hasta el momento ya que la últimafecha de su consulta fue hace aproximadamente 2 años y fue por una gastroenteritis, menciono que de vez en cuando se tomaba la presión y nunca presento anormalidades.

5. Diagnóstico

Pacientefemenino de la quinta década de la vida, con carga genética para hipertensión arterial, lo cual se mantiene en vigilancia por unos días para ver los niveles de presión arterial

6. Tratamiento...