Poblacion de argentina

GASTROENTERITIS AGUDA POR VIBRIO

Gastroenteritis aguda por Vibrio fluvialis (Reporte de un caso)
Acute gastroenteritis due to Vibrio fluvialis (Case report) Castellano, M. 1; Ávila, Y.1; Galué, N. 2; Paz, A.3 1. Unidad Curricular de Microbiología - Escuela de Bioanálisis - Facultad de Medicina - La Universidad del Zulia - Maracaibo, Venezuela. 2. Laboratorio Clínico - Escuela de Bioanálisis -Facultad de Medicina - La Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. 3. Unidad Canicular Práctica Profesional de Bacteriología Venezuela. RESUMEN V. fluvialis ha sido asociado con diarrea, pero no es muy frecuentemente aislado en nuestro medio. Se reporta un caso de gastroenteritis aguda en un niño de nueve años de edad. Dicho caso resulta inusual debido a que no involucra los probablesfactores de riesgo epidemiológico. Puesto que se han reportado otros casos en niños, V. fluvialis debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de gastroenteritis infantil. Palabras clave: V. fluvialis - Gastroenteritis. ABSTRACT V. fluvialis has been associated with diarrhea, but has rarely been isolated in our región. We repon a case of acute gastroenteritis in a nine year old child. Said case wasunusual because no likely epidemiologic risk factors were involved. Since several other cases have been reported in children, V. fluvialis should be considered in the differential diagnosis of infantil gastroenteritis. Keywords: V. fluvialis - Gastroenteritis. INTRODUCCIÓN Escuela de Bioanálisis - Facultad de Medicina - La Universidad del Zulia - Maracaibo.

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GASTROENTERITIS AGUDAPOR VIBRIO
Vibrio fluvialis (V. fluvialis) es una de las especies halofílicas de Vibrio que se ha asociado con diarrea aguda en humanos, conjuntamente con V. hollisae, V. parahaemalyticus, V. furnissii y V. vulnificus.1 Entre 1976 y 1977 es aislado de las heces de 500 pacientes con diarrea en Bangladesh, siendo designado como miembro del grupo EF-6. 2 Posteriormente en 1981, mediante un estudio detaxonomía numérica es nombrado como V. fluvialis.3 También en Bangladesh se ha detectado a partir de la sangre de un paciente quien fallece por shigellosis y bacteriemia.4 En los estados de la costa del Golfo de Bengala, en 1989, 3 de 7 pacientes afectados de diarrea por este microorganismo, requirieron hospitalización.5 En los Estados Unidos de América (USA) ha sido reportado en pacientes concuadros de diarrea fatal y a partir de fuentes ambientales.6 En nuestro medio no es un enteropatógeno frecuente. En 1988, el Centro de Referencia Bacteriológica del Hospital Universitario de Maracaibo, Estado Zulia, reporta sólo un aislamiento previo de un caso de gastroenteritis con diarrea acuosa debida a este microorganismo. El propósito de este artículo es presentar un nuevo aislamiento de V.fluvialis para contribuir en el establecimiento de su patología y significado clínico. Caso Clínico Paciente escolar masculino, de 9 años de edad, que ingresa en urgencias en octubre de 1998, con un cuadro de dolor abdominal agudo en hipocondrio derecho, a nivel de fosa ilíaca, náuseas, emesis y diarrea acuosa profusa con heces fétidas. A su ingreso, el niño presenta fiebre, intenso meteorismo,abdomen blando, depresible, con dolor intenso a la palpación. Los exámenes iniciales de laboratorio muestran leucocitosis (11.800 leucocitos x mm3 ) a expensas de segmentados neutrófilos (73%). Debido a la moderada deshidratación, el paciente se ingresa y se somete a rehidratación parenteral para reponer los niveles de electrolitos en sangre, administrándole además Zantac y Amikacina por víaintravenosa. Se consulta al cirujano pediatra, quien recomienda repetir cuenta blanca y fórmula 4 horas después para verificar si la leucocitosis se mantenía en los niveles iniciales o si se incrementaba, dependiendo de lo cual ameritaría o no cirugía por posible cuadro de apendicitis, obteniéndose un contaje de blancos de 8.300 leucocitos x mm3 con un 65% de segmentados. Adicionalmente, se ordenan rayos...