Poliomielitis

Poliomielitis Después de la viruela, la poliomielitis debería ser la segunda infección erradicada del globo, gracias a la vacunación. Impacto de la vacunación en el mundo Las vacunas poliomielíticas (inyectable y oral) han permitido reducir considerablemente la tasa de morbidez, particularmente en los países industrializados. Gracias a la vacunación, la tasa de morbidez de la poliomielitis pasóde 1 caso por 2.700 habitantes durantes las últimas grandes epidemias de los años 1950, a menos de 1 caso por 10 millones en los años 1970. Debido al hecho del aumento considerable de la cobertura vacunal mundial, hemos asistido a una baja muy neta del número de casos de poliomielitis declarados, que pasó de 35.251 casos en 1988 a 8.635 casos en 1994 (-28%), luego a 6.179 casos en 1995 (-82% conrelación a 1994). En total, en 1995, 150 países habían señalado cero casos de poliomielitis. Ningún caso de poliomielitis se declaró en 1999 en los 51 Estados miembros europeos de la OMS. El último caso censado en Europa se remonta al 26 de noviembre de 1998 en Turquía. En 1997, se contaban 7 casos en la región europea, mientras que a principios de los años 1980 se habían notificado más de 500casos. En Francia, el único caso importado de poliomielitis autóctono data de 1989. Desde ese tiempo, se notificó solo 1 caso en 1995, de un Francés mal vacunado de regreso de una estadía en África. En los Estados Unidos, la primera vacuna poliomielítica fue lanzada al mercado en 1955. Entre 1951 y 1954, se censó un promedio de 16.316 casos de poliomielitis paralítica de los cuales 1.879 muertesanuales. La incidencia de la enfermedad cayó considerablemente después de la introducción de la vacunación, para declinar a menos de 1.000 casos en 1962 y quedar sin llegar a los 100 casos, después. El último caso autóctono documentado de poliomielitis "salvaje" aparecido en los Estados Unidos se remonta a 1979. En China, en Camboya y en el continente suramericano, los últimos casos censados se remontanrespectivamente a 1996, 1997 y 1991. En efecto, el último caso aparecido en el continente suramericano fue notificado el 23 de Agosto de 1991 en Perú. Con excepción de un caso importado de los Países Bajos al Canadá en 1993, no se ha constatado en el continente ninguna transmisión del virus salvaje. Según la OMS (1998), en África, se señalaron 1.512 casos en 1995, es decir 5% menos que en 1994(1.594 casos). En ese año, 17 países, sobretodo países insulares y de África austral, habían declarado cero casos de poliomielitis.

La región del Mediterráneo Oriental señaló a la OMS 738 casos de poliomielitis en 9 países en 1995, es decir una reducción de 27% con relación a 1994 (1.015 casos) y de 68% con relación a 1988 (2.339 casos). La región del Sudeste Asiático señaló a la OMS 3.398 casosde poliomielitis en 7 países en 1995, es decir una reducción de 33% sobre 1994 (5.112 casos) y de 87% sobre 1998 (25.711). La región del Pacífico Occidental señaló a la OMS 344 casos en 1995 contra 700 en 1994 y 2.126 en 1988, es decir respectivamente una reducción de 51% y 84%. Después de la viruela, la poliomielitis debería ser así, la segunda infección erradicada del globo gracias a lavacunación. La primera etapa de este programa de erradicación, que podría lograrse a principios del tercer milenio, consiste en eliminar del globo los casos de enfermedad debidos a la circulación de las cepas salvajes. En la medida en que es necesario esperar por lo menos tres años suplementarios después del último aislamiento de poliovirus salvaje antes de enfocar una interrupción generalizada de lavacunación poliomielítica, ésta no podrá de ninguna manera intervenir antes del año 2007. Historial de la vacunación El primer prototipo de vacuna polio viva, desarrollada a partir de una cepa viral que crecida en el ratón, fue probada en el hombre en 1950 por Koprowski. Pero la primera vacuna polio que se comercializó, desarrollada a partir de una técnica de cultivo tisular puesta a punto por John...