Politraumatismo

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POLITRAUMATISMO Definición: Asociación de múltiples lesiones traumáticas producidas por un mismo accidente y que suponen, aunque solo sea una de ellas, riesgo vital para el paciente. TRIAGEReconocimiento primario
Identificar y tratar la Urgencia vital Signos vitales y estado de conciencia Inconsciente – Glasgow < 14 Sin signos vitales – TAS < 90 FR < 10 o > 29 Soporte de trauma revisado < 11ACTIVAR CODIGO AZUL Obstrucción de la vía aérea neumotórax, hemotórax, TCE severo, taponamiento cardiaco.

Reconocimiento Secundario
Valoración /Tto de lesiones no vitales Evaluar mecanismo deltrauma y alta energía

Eyección de automóvil – muerte de 1 pasajero del mismo compartimiento – Extracción mayor de 20’ – Caida > 6 metros – volcamiento de vehículo – Accidente a alta velocidad –Trauma peatón/conductor de bicicleta – volcamiento de peatón – Niños: Caída > 3mts – colisión de bicicleta.

VALORACIÓN PRIMARIA DEL POLITRAUMATISMO

Debe ser evaluado en los primeros 60 segundos deoro y manejado en los primeros 60 minutos de hora.

Determinación del estado de conciencia (al llamado o dolor)

Inconsciente sin signos vitales

Con respuesta

ACTIVAR CODIGO AZUL-Inmovilización manual y colocación de cuello rígido – Determinar permeabilidad de la Vía aérea: Frecuencia, ritmo, profundidad, simetría. SI NO

A. Permeabilizar vía aérea: (C. AZUL) Retirar cuerposextraños visibles, subluxación de mandíbula, Cánula de Guedell, maniobra de Helminch, considerar intubación orotraqueal. SI B. Proveer buena respiración (C. AZUL) - Considerar ventilación con máscara ypresión positiva FiO2 100% (Sellick) - Considerar intubación endotraqueal. - Diagnosticar y tratar: Neumotórax a tensión, Hemotórax masivo, taponamiento cardiaco SI

- Aporte de O2 con FiO2 >85% (ventury)- Determinar calidad de la respiración: Ritmo, frecuencia, profundidad y simetría. - FR < 10 ó > 29 Auscultación o percusión anormal. NO - Canalizar vena periférica de gran calibre (hartman...
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