Posicion Del Ginecologo En Tratamiento Osteoporosis

Posicion del Ginecologo en el Tratamiento de la Osteoporosis Menopausica
Curso Extension Universitaria Clinica El Avila Abril 2012

Dr. José Moreno Istúriz
UMO AVILA
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El niñoenfermo - 1886

El Hueso
El hueso es un tejido vivo y complejo que, como es bien sabido, se renueva continuamente

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¿QUE PASA EN LOS HUESOS?

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Definición de Osteoporosis
“LaOsteoporosis es un desorden del esqueleto caracterizado por comprometer la fortaleza ósea, predisponiendo a una persona a un creciente riesgo de fractura.”1

Normal

Osteoporosis
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1. Consensus Development Conference, JAMA 2001; 285: 785-95.

Las fracturas osteoporóticas sonfrecuentes
Tasas de fracturas específicas por edad

 Más del 50% de las mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura osteoporótica1,2
3.500 3.000
Incidencia/100.000 años-persona

de cadera

2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Edad (años)

vertebrales

de Colles

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Las fracturas vertebrales y de cadera aumentan la mortalidad

30

26,1% 19,2%

Porcentaje de pacientes (%)

25

20 15 10 5 0

1 de cada 5 mujeres posmenopáusicas sufrirá una nueva fx vertebral al cabo de 1 año

1 de cada 4 mujeres posmenopáusicas sufrirá una fxde cadera al cabo de 1 año

1. Lindsay et al. JAMA 285: 320-23 (2001)

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2.Lindsay et al, JBMR 16 (S1) Sa 294 (2001)

EPIDEMIOLOGIA
VENEZUELA
>50a 13% >65 a 4,5% (Mest 61% Bl 20% N 18% Ind 1%). Expect. vida 73 a 2050 80 a

Fx CADERA
Riesgo en mayores de 50 años : 13-40%Incidencia: 70-94/100.000 h Muerte del 47% 1a fx 52% incapacidad

9 Fx diarias

2053 67 Fx diarias

Morales-Torres J et al Osteoporos Int (en prensa) Nieto et al Rev Esp Enf Metab 2001; 10(3) :81-85 Riera-Ablan Marzo 2009
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Fractura de Cadera


24% requiere cuidado por largo tiempo y a los6 meses sólo el 15% puede caminar sin ayuda por su cuarto 80% de las mujeres mayores de 75 años prefieren la muerte ante la mala calidad de vida por la fractura 24% de mujeres , con fractura , mayores o iguales de 50 años, mueren al año siguiente de la misma La mortalidad está relacionada con la morbilidad y la edad







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Relación entre fractura osteoporótica y otras enfermedades
Fx vert  Fx vert  Fx vert  Fx vert  Fx vert  Fx vert


7...................... Fx caderas 3 7...................... Infarto 3,5 7...................... ACV 3 7...................... Ca Mama 1,9 7....................... Ca utero 0,5 7...................... Ca ovarico 0,2
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Componentes de la Fortaleza Ósea
Cantidad de Hueso Masa Densidad Mineral Tamaño Calidad del Hueso Macroarquitectura Microarquitectura - Conectividad Recambio óseo - Resorción - Formación...