practica clinica







Informe de Práctica Clínica












Índice
Contenido





Introducción

En este informe dará a conocer en primer lugar el marco teórico donde se dará a conocer el marco teórico el cual es donde se da a conocer de forma más profunda una de las enfermedades que afecta al paciente, por otra parte también se dan a conocer procedo de atención deenfermería (PAE) en el cual se da a conocer las tareas realizadas en la práctica, también dar a conocer la anamnesis próxima y remota al igual que dar a conocer el caso clínico del paciente.
















Marco Teórico
Derrame Pleural.
La pleura son dos membranas húmedas y delgadas alrededor de los pulmones. La capa interior se encuentra unida a los pulmones, y la capa exterior seencuentra unida a las costillas. El derrame pleural es la acumulación excesiva de líquidos en el espacio que se encuentra entre la pleura. El líquido puede evitar que los pulmones se abran por completo. Esto puede hacer que le cueste respirar bien
Síntomas.
Algunas veces no se presentan síntomas.
Dolor torácico.
Tos.
Fiebre.
Respiración rápida.
Dificultad al respirar.
Causas Más Frecuentes.Insuficiencia cardiaca congestiva.
Neumonía.
Cáncer.
Tromboembolismo pulmonar.
Enfermedades virales.
By pass coronario
Cirrosis
Tuberculosis.





Diagnóstico.
El medico examina al paciente y ausculta sus pulmones con un estetoscopio.
También hay otros exámenes anexos que ayudan a dar un correcto diagnostico los cuales son:
Radiografía de tórax.
Tomografía computarizada deltórax.
Exámenes de sangre para la función renal y hepática.
Análisis de líquido pleural
Toracocentesis: este consiste en extraer líquido con una aguja entre las costillas.
Ecografía de Tórax y del Corazón.

Tratamiento.
El primer lugar el objetivo del tratamiento es extraer el líquido, evitar que este se acumule, determinar y evitar las causas de la acumulación de líquido.
La extracción delíquido se realiza cuando hay mucho líquido provocando la dificultad respiratoria, está causando presión en el tórax u otros problemas respiratorios. El objetivo de este procedimiento es que se pueda expandir más el pulmón provocando una mejor respiración.
Si se debe a alguna insuficiencia cardiaca se deben administrar diuréticos y otros medicamentos que sirvan para tratar la insuficienciacardiaca.
Si es fue causada por alguna infección se trata a través de antibióticos.
Si el derrame es causado por cáncer la forma en la que se trata por una sonda pleural durante varios días para drenar el líquido acumulado.
Otras posibles acciones para el tratamiento son la quimioterapia, poner medicamentos en el tórax para evitar más acumulación de líquido y luego el drenaje, por otra parte tambiénestá la radioterapia o cirugía.

Prevención.
La forma más eficaz de prevenir el derrame consiste en tratar a tiempo las patologías que la provocan.


Proceso De Atención De Enfermería (PAE)

Los procesos realizados en la práctica clínica del Hospital Parroquial de San Bernardo al ser un paciente con alto porcentaje de cuida y de riesgo de ulceras por presión, eso quiere decir que serealiza principalmente aseo y confort, las cuales las acciones realizadas son:

Ayuda para el aseo matinal.
Toma de signos vitales: los cuales son la saturación, la temperatura, ritmo cardiaco, presión arterial (Sistólica, Diastólica y Media).
Transporte al interior de hospital para la toma de exámenes como el lugar de radiografía.
Prevención de ulceras por presión: el cual consiste el lubricaral paciente con masajes.
Entre otras.














Valoración del Paciente

Necesidades Fisiológicas:
Al ser esta la base de la pirámide de maslow es la primera que se pierde al momento de ser hospitalizado al paciente, ya que el paciente deja de valerse por sí mismo, por el cual depende de la atención de enfermería para realizar acciones tan básicas como para ir al baño, al...