practica

Páginas: 3 (532 palabras) Publicado: 24 de mayo de 2013
Trata de paciente masculino 49 años, habitante de esta localidad. Refiere estar soltero y profesarla religión Católica, cuenta con estudios a nivel universitario. Por el momento se encuentra desempleado. Se le toman signos vitales al paciente donde se muestra que están dentro de los parámetrosnormales; T/A: 128/72, FC: 82 x1, FR: 20 x1, TEMP: 36.2ºC. También se pesa y mide donde se encuentra en una talla de 1.75 mts. Y un peso de 69 Kg.
Dentro de los antecedentes personales patológicosrefiere haber padecido las enfermedades propias del niño (parotiditis, varicela, diarrea), y en la juventud fue diagnosticado con Diabetes Mellitus 25 años antecedentes, hace 5 años se le fueamputado el miembro inferior izquierdo tras una complicación del mismo padecimiento. Se encuentra bajo tratamiento médico “Pentosifilina 400 Mg 1 diaria”.
Refiere llevar una vida muy poco activa debido asu enfermedad pero al momento de realizar alguna actividad refiere hacerla sin presencia de Disnea, con respiración normal, toraxica, rítmica sin extertores.
Dentro de los antecedentes deenfermedades refiere tener a madre viva de 84 años con Diabetes Mellitus, 38 años antecedentes y padre, finado hace 6 años por complicaciones de Diabetes Mellitus.
Se interroga sobre su alimentación y mencionallevar a cabo una dieta estricta, baja en sal y azucar, menciona comer 3 veces al día en buena cantidad, no refiere tener refrigerios pero refiere consumir algunos alimentos endulzados 2 vecesmáximo por semana, también ingiere 2 ½ litros de líquidos al día, preferencia agua natural.
Se explora al paciente observando sus tejidos tegumentarios como: Boca, Lengua, Encías, Dientes y Labios...
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