Preescolar y enfermeria

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Programa Nacional de Inmunizaciones



ACTA DE ELIMINACION DE VACUNAS



Con fecha............. de .............................del año....................., se procede a la eliminación delos siguientes productos por las causas que se señalan:

Causales de eliminación:
1. Por uso según norma
2. Por quiebre de cadena de frío
3. Por fecha de caducidad
4. otras(especificar)



|PRODUCTO |NUMERO DE DOSIS |NUMERO DE SERIE |CAUSA DE ELIMINACION |
| || | |
| | | ||
| | | | |
| | || |
| | | | |
|| | | |
| | || |

Establecimiento:__________________________________________________

Forma deeliminación:______________________________________________________





Nombre y firma Nombre y firma
Responsable del PNI Ministro de fe

Instructivo:

Fecha de eliminación: corresponde al día en que se da de baja los productosbiológicos.
Por uso según norma: corresponde a las siguientes causales de eliminación: caducidad de frascos multidosis por norma y eliminación de vacunas liofilizadas y diluidas por tiempo de...
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