PREPARACION QUIRURGICA DE LA PIEL Word

PREPARACION QUIRURGICA DE LA PIEL
ASEO DE LA REGION OPERATORIA
PROPOSITO:
Lograr que el sitio de la incision y el area que la rodea se mantengan lo mas libres de microorganismos posibles.
Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel
Mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminación de la zona.
Realiceaseo de cavidades al paciente si es necesario
Antiseptico
La eleccion del antiseptico se basa en la actividad germicida, su toxicidad, su proteccion residual y cualquier tipo de alergia que el paciente pueda tener a un determinado producto.
La solucion de yodo-povidona es la mas comunmente usada.
Equipo
Equipo de aseo con gasas (palangas o riñones), campo o compresa.
Isopos.
Guantes.
Campossencillos.
Jabon antiseptico.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
Procedimiento
Exponer el sitio operatorio y ajustar las luces para que el area quede iluminada
Colocar campos o compresas en la periferia del area.
Preparar su equipo de aseo con lo necesario (colocar lapalangana con las gasas, utilizando técnicas estériles).
Vaciar la solución antiséptica, método de manejo para soluciones estériles.
Calzarse guantes esteriles
Limpiar el area del ombligo para remover los restos de piel muerta (con un aplicador antes de realizar el aseo)
Calzarse los guantes.
Impregnar la gasa con antiséptico.
Lavar ombligo con gasa impregnada de antiséptico
Comenzar en elsitio exacto donde se va a efectuar la incision y lavar en forma circular utilizar una tecnica sin contacto )
friccionando la piel, del centro a la periferia abarcando toda la zona necesaria según el tipo de intervención quirúrgica que se va a realizar y desechar la gasa utilizada, no dejar espacios en blanco
No volver a lavar la zona lavada con la misma gasa.
Cambiar por gasas limpias (3 tiempos)Si es cirugia abdominal, seguir hasta pubis y despues lavar el extremo distal y luego el proximal externo, el proximal interno distal, despues el prox interno prox y por ultimo pubis
Secar el area con la misma tecnica pero con gasas secas o tambien colocando un campo, no hay que moverlo, se retira tomando del extremo mas alejado
Mantenga privacidad y respete el pudor del paciente
En caso de haberzonas contaminadas (vagina, ano, úlceras, estomas, etc.) se cubren y se preparan al final, evitando contaminar el área limpia
Ostomia
Se coloca una gasa enjabonada en la ostomia antes de inciar la preparacion, despues de terminar el aseo debe ser limpiada.
Cualquier gasa que haya tocado la ostomia no debe tocar ningun otra area preparada.
Miembro
Se debe abarcar la totalidad del largo ycircunferencia.
El miembro debe ser mantenido en el aire, separandolo de la mesa de operaciones.
Cuidar que no haya peligro de que se suelte la sujecion para evitar un daño al paciente
Vagina
Comienza higienizando unos centimetros de la vulva y luego hacia afuera incluir los muslos y el abdomen inferior ( interna y externamente. Se inicia en forma externa a nivel pubiano dirigiéndose hacia abajo,incluyendo parte de los muslos y el ano.
En su forma interna:
Se utilizan gasa montadas para la cupula vaginal.
La vulva y el ano se higienizan empezando el extremo superior de la vulva y pasando la gasa enjabonada hacia abajo.
Ano
Se prepara igual que la ostomia.
Se inicia por arriba del área del pubis, en forma descendente, hacia los genitales y el perineo. Desechar la gasa y posteriormente continuarcon la cara interna de los muslos y glúteos y finalmente el orificio anal, desechando la gasa y repitiendo el proceso.(si es procedimiento en posicion ginecologica)
posicion de Kraske:
Iniciar a corta distancia del ano y continuar hacia afuera, incluir nalgas y muslos superiores.
Ano limpiarse al ultimo y ninguna gasa debe tocar el area alrededor de el.
Oreja
Los pliegues del pabellon...