preparatoria

Ginecol Obstet Mex 2010;78(6):309-315

Artículo original
Embarazo y tetralogía de Fallot con y sin corrección quirúrgica
Luis Guillermo Torres-Gómez,* Carmen Armida Íñigo-Riesgo,** María Angélica Espinoza-Ortegón,***
Ana María Barba-Bustos,* Bertha Marín-Solís,**** Juan Rafael Gómez-Vargas1
Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN
Antecedentes: la tetralogía de Fallot es la más común de laslesiones cardiacas congénitas cianóticas. Aunque el embarazo en pacientes con
tetralogía de Fallot corregido generalmente tiene una evolución satisfactoria, puede haber complicaciones cardiovasculares maternas.
Objetivo: comunicar nuestra experiencia en el seguimiento y tratamiento de 16 embarazos en 14 mujeres con tetralogía de Fallot.
Pacientes y método: estudio prospectivo realizado en 16embarazos de 14 pacientes con tetralogía de Fallot, que acudieron a los servicios de Cardiología y Embarazo de Alto Riesgo del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente, de enero
de 1997 a enero de 2010. Nueve mujeres tenían corrección quirúrgica total y cinco no. Todas recibieron protocolo de estudio completo y
pruebas de bienestar fetal.
Resultados: la hemoglobina y elhematócrito fueron significativamente más altos en el grupo sin corrección quirúrgica, quienes también
tenían menor saturación de oxígeno y dilatación del ventrículo derecho. De los 16 embarazos, 5 terminaron por vía vaginal, el resto por
cesárea. Los hijos de madres cianóticas tuvieron una terminación prematura del embarazo, menor peso al nacer y Apgar levemente deteriorado. No hubo muertesmaternas ni neonatales, tampoco malformación cardiaca en los recién nacidos.
Conclusiones: son mayores los riesgos para la madre y su hijo en las pacientes con tetralogía de Fallot no corregida y en las operadas
con lesiones residuales importantes. La mayor repercusión anatómica se correlacionó significativamente con hemoglobina mayor y menor
saturación de oxígeno, que son los factores de riesgomás importantes para resultados adversos fetales.
Palabras clave: embarazo, tetralogía de Fallot, cardiopatía congénita.

ABSTRACT
Background: Tetralogy of Fallot is the most common cyanotic congenital cardiac lesions. Although pregnancy in patients with corrected
tetralogy of Fallot usually have a satisfactory outcome, there may have maternal cardiovascular complications.
Objective: Toreport our experience in monitoring and treatment of 16 pregnancies in 14 women with tetralogy of Fallot.
Patients and method: Prospective study performed in 16 pregnancies of 14 patients with tetralogy of Fallot, who attended the services
of Cardiology and High Risk Pregnancy in the Hospital de Gineco-Obstetricia of the Centro Médico de Occidente (Mexico), from January
1997 to January 2010. Ninewomen had total surgical correction and five hadn’t. All patients obtained complete study protocol and tests
of fetal wellbeing.
Results: Hemoglobin and hematocrit were significantly higher in the group without surgical correction; this group also had lower oxygen
saturation and right ventricular enlargement. Of the 16 pregnancies, five were resolved vaginally, the other by cesarean section. Thecyanotic mothers had premature termination of pregnancy, lower birth weight and Apgar slightly deteriorated. There were no maternal or
neonatal deaths, neither cardiac malformation in newborns.
Conclusions: There are more risks for the binomial in patients with uncorrected tetralogy of Fallot and in those operated with significant
residual lesions. A greater anatomical impact wassignificantly correlated with major hemoglobin and minor oxygen saturation, which are
the most important risk factors for adverse fetal outcomes.
Key words: pregnancy, tetralogy of Fallot, congenital heart disease.

RÉSUMÉ
Antécédents: la tétralogie de Fallot est la plus commune des lésions cardiaques congénitales cyanotiques. Même si la grossesse des
patientes avec tétralogie de Fallot corrigée a...